间苯三酚在妇科的应用.pptxVIP

间苯三酚在妇产科的应用—SINCE——2023—

目录1简介2临床应用3注意事项4其他问题

简介1

简介间苯三酚能直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌，是亲肌性非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药。与其它平滑肌解痉药相比，间苯三酚的特点是不具有抗胆碱作用，在解除平滑肌痉挛的同时，不会产生一系列抗胆碱样副作用，间苯三酚不会引起低血压、心率加快、心率失常等症状，对心血管功能没有影响。

简介其血浆浓度的半衰期约为15min，静脉注射或肌肉注射48小时后，几乎完全通过代谢消除。在临床中，相对广泛地使用间苯三酚，到目前为止没有发现任何显著畸形的报道。动物实验研究表明，间苯三酚没有致畸作用、致癌性或致突变性。动物药理试验显示，它只作用于痉挛平滑肌，对正常平滑肌影响极小。

临床应用2

临床应用1、人工流产前软化宫颈用法：于人工流产前15min静脉注射间苯三酚40-80mg。相比机械扩张宫颈容易引起宫颈撕裂和宫体撕裂等，在术前应用药物进行宫颈准备，可减轻患者的疼痛，改善手术的整体效果，降低并发症。

临床应用2、治疗妊娠剧吐用法：在常规补液治疗基础上，间苯三酚80-160mg加入5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，一日两次。加用间苯三酚治疗后临床症状及相关检查指标的恢复正常的时间均要短于仅采用常规治疗的孕妇。同时间苯三酚的应用安全性高，对母婴未发现不良影响。

临床应用3、妊娠期肾绞痛用法：间苯三酚注射液40-80mg肌肉注射。间苯三酚治疗妊娠期肾绞痛起效快，止痛效果显著，不良反应少，安全性高。

临床应用4、宫腔镜术前宫颈软化用法：术前30min给予间苯三酚40-80mg静脉注射。与米索前列醇相比，两者在宫颈软化效果上无明显差异。但间苯三酚的不良反应及各类禁忌症情况均少于米索前列醇。

临床应用5、先兆流产保胎治疗用法：在保胎基础治疗上加用间苯三酚治疗。间苯三酚40mg加入5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，至患者无症状停药。间苯三酚能够缓解患者子宫平滑肌痉挛情况，且能缓解内膜收缩，减少患者腹部疼痛感；同时该药物不会影响胎儿发育；高效抑制患者宫缩，延长孕周以及胎儿发育时间，提高保胎成功率。

临床应用6、晚期先兆流产及早产中的应用用法：间苯三酚80～200mg加入5%的500ml葡萄糖或生理盐水中静脉滴注，24小时最大量可以达到400mg，滴速根据患者的宫缩情况随机调节。对于应用硫酸镁的患者，很多均有因周围血管扩张而导致的发热、面色潮红、心慌、呼吸不畅、恶心、呕吐、嗜睡、头痛、乏力等高镁症状，间苯三酚在解除子宫平滑肌痉挛的同时，不会引起低血压、心率加快，心律失常等症状。故在用药安全性、方便性及药物不良反应方面，间苯三酚优于硫酸镁。

临床应用7、产后尿潴留用法：间苯三酚注射液80mg静脉推注，30min后加甲硫酸新斯的明注射液1mg肌内注射。间苯三酚为非胆碱能样药物，可直接作用于生殖道平滑肌，有效缓解肌肉痉挛，降低排尿阻力，利于尽快排尿。

临床应用8、提高冻融胚胎移植成功率用法：各种文献报道不同用法，常见以下几种：胚胎移植前3min内静脉推注间苯三酚80mg。胚胎移植当日移植术后1小时内，间苯三酚注射液80mg加入5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，1小时内匀速滴完，之后每日给予同等剂量至移植后第三天。胚胎移植前1天开始至移植后3d，每天上午7~8点、下午2~3点给予间苯三酚注射液，每次40mg，肌肉注射。在胚胎移植术后进行间苯三酚治疗，抑制子宫异常收缩，提高子宫内膜容受性，有利于胚胎成功着床，降低患者早期自然流产率。且出生胎儿均无明显出生缺陷。

临床应用9、痛经用法：月经来潮时使用间苯三酚注射液40-80mg肌肉注射治疗原发性痛经。间苯三酚不良反应少，可以安全应用于痛经患者的治疗。

临床应用10、改善产妇宫颈水肿及宫颈成熟度并缩短产程用法：间苯三酚注射液80mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，可重复使用，每日剂量不超过200mg（5支）。间苯三酚无论是在临产孕妇中预防宫颈水肿还是在分娩过程治疗宫颈水肿均有效，且安全性高

临床应用11、胎膜早破用法：在其他基础治疗的基础上加用间苯三酚80mg静脉缓慢推注。胎膜早破目前在处理上多采用催产素静脉滴注引产，但部分产妇因为宫颈评分低及宫颈坚韧等原因导致产程时间过长，直接影响了引产的成功率。一项研究将120例胎膜早破6h未临产孕妇分为2组，均给予缩宫素2.5IU静脉滴注，在有中等以上规律宫缩时，试验组加用间苯三酚80mg静脉缓慢推注。研究显示与对照组相比，间苯三酚能明显降低剖宫产率，且明显缩短第一产程。

临床应用间苯三酚主要抑制不协调的无效的肌性收缩，降低了子宫平滑肌的耗氧量，对于正常的子宫平滑肌收缩的节律性及幅度无影响，故不影响胎儿宫内供氧及产后子宫恢复情况。有报道表明间苯三酚有