- 1、本文档共113页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
;;预冲;《血液净化标准操作规程(2010)》
开启规范管理的时代;(2014-2016)中华护理学会血液透析专业委员会
——建立血液净化护理安全、规范、实用操作模式;准备;7;;透析液准备;透析机准备;;12;透析器管路准备;认识透析器
;中华人民共和国卫生部
《血液净化标准操作规程》2010版;
3种预冲方法微粒检测结果(n=15,个/ml);800ml生理盐水;透析器预冲;19;人体蛋白质;透析器预冲;中心静脉导管类型;回抽静脉端导管内的封管液约2-3ml,;检查是否有血凝块。回抽静脉端导管内的封管液约2-3ml,推注在纱布上,注射器距纱布推注距离>10cm;
;中心静脉导管的使用及注意事项
透析结束封管;中心静脉导管的使用及注意事项
;你是否了解-正压接头的高感染风险;A:InterlinkIVAccessSystem,
Baxter
B:SmartSitePlus,AlarisMedical
Systems;NotAllMechanicalValvesareCreatedEqual
机械阀各不相同;用力擦拭注射接口!;中心静脉置管采血指征;导管相关血流感染标本护士采集注意事项:
采血者用速干酒精消毒液擦手;
75%的酒精消毒培养瓶的橡胶塞并待干60秒;用络合碘消毒患者皮肤待干60秒钟才能进行穿刺;
两个部位(导管和外周血,两个不同部位的外周血)采血时间接近不5分钟;
成人每采血瓶采血至少10ml;
同时采集2套标本提高阳性率,2套标本的外周血需要在不同部位采集;
采血后,血培养瓶应尽快送至微生物实验室;
采血后的血培养瓶室温放置不能超过12小时;;注意事项;上机前检查;;HDF上机、你是否遇到过这样的问题?;;上机后检查;透析中的观察;人体蛋白质;;B.BraunMelsungenAG;B.BraunMelsungenAG;废液排放;血液透析基础操作;;质量控制检查中发现的问题与困惑;;;
——床单、被套、血压计、听诊器等消毒方法P47;《指南》重点感控环节解读
——血液透析机的清洁与消毒P57;;《指南》重点感控环节解读
——医疗污物分类处理原则;废弃滤器管路放置问题?;这些危险动作,您停止了吗?;这些危险动作,您停止了吗?;这些危险动作,您停止了吗?;这些危险动作,您停止了吗?;;血液透析机消毒记录本模板;旁路吸杆浸泡消毒;;;推荐使用微细纤维材料抹布和拖布!;医疗机构环境物体表面清洁消毒管理规范;注意事项;0.5-40mg/L;注意消毒后残留检测!;2009年浙江温州某血透室发现十几名患者短期内出现进行性贫血,经相关检查,确定为溶血性贫血;
省血液透析质控中心组织进行了专项调查:有临床症状15人,其中住院10人,3人病情危重转上级医院进一步治疗;
原因查找:
--检测发现B浓缩液中有过氧化物含量超标;
--存放透析液的桶消毒液残留!;戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔粘膜。分类ⅠB;
佩戴前应检查有无破损,佩戴装置有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。
;一、手卫生;德国用
荧光液
考核洗手
是否规范!;不要使用肥皂洗手!
肥皂在存放过程中污染严重!;白大衣是首选
甩手运动第二
重复毛巾是摆样子;提供丰富的多样化手卫生产品;1、戴手套的要求;正确选择无菌手套;正确选择清洁手套;纱布口罩不能用于医学防护!;一次性使用医用口罩用于一般防护;医用外科口罩用于飞沫隔离;N95口罩≠医用防护口罩!;眼粘膜;鼻腔粘膜;
口腔黏膜;脸部皮肤。;4、隔离衣isolationgowns;聚酯纤维材料隔离衣;(二)关注和预防医护人员锐器伤;国内锐器使用培训不到位;习惯徒手掰安瓿瓶;锐器盒使用不规范;职业暴露后紧急处置流程;(一)我们需要改变的观念;(二)需要落实的行动:控制污染源头;向欧洲医院污物处置间看齐。。。;3、推行抹布/地巾革命!;改变地巾/抹布的使用方法!;改变抹布地巾清洁消毒方法;德国医院地巾的清洁消毒流程;对于大量(10mL)溅污,先采用可吸附材料(如纸巾、布巾)覆盖在污染物上。用覆盖材料包裹污染物,丢入医疗垃圾袋中。或使用消毒干巾直接吸附、擦拭消毒。;床单元清洁消毒方法;床上用品蒸汽消毒器;病床清洗消毒系统;每次透析结束后
文档评论(0)