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医院财务风险的防范-

2019年精选文档

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医院财务风险的防范

随着我国医疗卫生体制改革的逐步深化，政府对卫生投入

重点正从医疗服务等个人卫生服务领域向疾病控制、卫生监督

等公共卫生服务领域转变，国家对医疗卫生机构的经费投入逐

年减少，而医疗市场的竞争却日趋激烈，加上实行药品招标和

基本药物制度后药品利润空间压缩等因素，医院管理者面临巨

大压力和挑战。如何化解和防范财务风险，成为财务管理的重

要课题。本文将就如何加强医院财务风险管理提出自己的看

法。

一、医院财务风险概述

医院财务风险是指医院财务活动中由于各种不确定因素的

影响，使医院财务收益与预期收益发生偏离，从而产生蒙受损

失的机会和可能。医院财务活动的组织和管理过程中的某一方

面和某一个环节出现问题，都可能出现财务风险，导致偿债能

力降低。

二、医院目前存在的主要财务风险

1.资金使用效率低下、投资效果不确定

目前医院的药品支出在全年支出中占有相当大的比重，药

品管理直接影响资金的使用效益。虽然目前医院也采取了一些

新的措施，但是目前按照年度计划进行的药品采供，可能会出

现药品的储存成本和缺货成本，形成了药品积压、流动资金占

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用过多、医疗资金使用效率低下的状况。另外，医院正处于扩

建期，设备购置及维修支出加大，在进行固定资产购置和更新

时，缺乏投资项目的效益分析评价，可行性分析流于形式，缺

乏科学的依据和方法，导致盲目购置、更新固定资产工期长、

资金回收慢、投资效果差，造成资金浪费。

2.人力成本增加、管控有待精细化

在医疗成本中，医院人力成本占有相当大的比重，包括：

国家规定的工资、福利、养老保险、公积金；医院发给的奖

金、各种补贴；医院花在职工身上的各种办公费、培训费等。

医院由市编办及主管部门安排固定的床位与人员编制，不管病

人多少，床位与人员都不会变，因此，除折旧费外，把人力成

本作为固定成本，至多只在每月绩效方面可依病人多少而变

动。但是，医院处在快速发展时期，人员的增加是必然的，政

府对医院的人力成本投入太少，需要进行科学合理的岗位设

置。

三、财务风险产生的具体原因分析

1、医院管理人员对风险的认识不足

在现实工作中，医院的管理人员缺乏风险意识，认为只要

管好用好资金就不会产生财务风险。此外，财务决策缺乏科学

性导致决策失误是引起财务风险的又一主要原因。目前财务决

策普遍存在经验决策及主观决策现象，导致决策失误经常发

生，财务风险也就随之而来。

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2、内部财务监控机制不健全

内部财务监控是医院财务管理系统中一个非常重要而且相

当独特的系统，为了使其能充分发挥作用，医院应该设置独立

的组织机构，而且要根据本医院的特点，建立起一套比较完整

的、系统的、强有力的内部财务监控制度，来保证医院内部财

务监控系统的高效运行。目前医院没有建立有效的内部财务监

控机制，即使有，其财务监督制度执行也不严格，在实践中难

以将医院管理与监督合二为一。同时，缺乏资产损失责任追究

制度，对财经纪律执行不力，难以进行有效的约束。

3、岗位设置不明确，机制不健全

医院内部人力资源管理机制不健全，受行政主管部门的干

预，没有按照医院发展要求严格科学设置岗位，定编定岗，加

之目前招聘高层次实用性人才困难，应届毕业生招聘后培养需

要周期，导致人才梯队不合理，缺乏激励和科学的评估体系，

导致人才流动现象发生，无形中增加了人力成本。

4、重视具体风险的管理，缺乏风险管理整体策略

目前，医院更多地将精力投入到具体