中医全科医学概论6课件PPT【26页】.pptx

;治法：在治则指导下制定出治疗疾病的方法，是治则的体现。

汗、吐、下、和、温、清、消、补八法。;第二节辩证论治

一、症的概念及其重要性

症：疾病中所表现的各种想象的总和

症状：病人主观可以体会到的痛苦和不适等异常感觉

体征：医生通过感觉器官可以客观检查身体异常改变。

辅助检查：通过现代仪器可见检查到的病理指征。;

患者，男，47岁，一周前出现发热恶寒，鼻塞流涕，头身疼痛，无寒，舌淡苔薄白，脉浮紧，胸片未见异常。;;三、症与诊断的关系

疾病和证的诊断必须依靠症状和体征为线索。

抓住主证，不忽略兼证。

（感冒分风寒、风热，心悸分心阳不足与心阴血不足）;;四、症与治疗的关系

症——证——治疗

病

临床中辩证与辨病相结合。

同病异治，异病同治。;五、社区诊断中常见症状的诊断与治疗

发热、咳嗽、头痛、胸痛、心悸、腹胀、胃痛、便秘、泄泻、水肿、耳鸣、耳聋、痛经、月经不调、痹症;第三节接诊技巧

社区常见健康问题：是生物-心理-社会，各个年龄组段，个人、家庭、社区问题交织，反映在急性病的处理、疑难病的转诊断、慢性病的照顾、传染病的管理、个体和群体的卫生宣教，病后的康复等各个层面。

社区缺乏：辅助检查手段。（四诊、视触叩听、功能量表）;一、询问病史

社区疾病的特征：多处于疾病早期未分化阶段(肠道肿瘤)—问的广，问的深

开放式问诊—让病人说，引出话题

封闭式问诊—自己问，明确的目的和对象;;;;;;;第四节评估方法

研究对象：病人-个人

研究问题：疾病-健康问题

健康问题评估：研究诊断个体、家庭和社区对现存或潜在健康问题反应的基本理论、基本技能和临床思维方法。;中医全科医疗的评估方法的特征

1、大部分由个人完成

2、简明易懂，可在短时间内完成

3、适用于不同的社会、经济、文化阶层

4、能提供较完整的资料

5、反应个人、家庭、社区的结构和功能的各个方面。;一、评估内容和手段

评估类型

客观评估、主观评估、分析评估、工具评估

;（一）、观察法

全科医生通过自己的感官或者借助听诊器、血压计、体温表等辅助工具对患者进行细致观察和???统检查，观察个人全身各个部位和八大系统，营养状况和心理测评，找出机体正常和异常征象的评估方法。;(二)、会谈法

是评估者与被评估者以面对面的谈话方式进行的评估。

自由式会话和结构式会话

优缺点;二、常用评估工具

COOP/WONCA功能状态量表

是一种全面反映人的健康和功能状体的评价工具。

七类问题五个等级，用分数值来评价健康及功能状态。

生理适应、情感、日常生活、社会活动、健康变化、整体健康、疼痛。;;家庭评估工具

1、家系图

2、家庭圈

3、家庭关怀指数;谢谢！