肿瘤相关VTE课件.pptVIP

我国肿瘤相关静脉血栓栓塞（VTE）预防治疗共识;肿瘤与VTE;Khorana评分;变量;VTE诊断;静脉血栓形成;肺栓塞;VTE预防和治疗;PROTECHT;SAVE-ONCO;VTE预防;VTE治疗;尤其需要重视肺栓塞的治疗，诊断肺栓塞的同时，应立即进行肺栓塞风险评估。

对于无抗凝治疗相对禁忌症的患者，一旦被确诊为肺栓塞，应立即启动抗凝治疗；当评估了肺栓塞高危患者的肿瘤状况后，医生应考虑溶栓或其他治疗措施，并同时评估患者的出血风险。;肿瘤患者VTE预防性或治疗性抗凝治疗的禁忌征如下：

①近期中枢神经系统（CNS）出血、颅内或脊髓高危出血病灶

②活动性出血（大出血）

③24小时输血超过2个单位

④慢性、有临床意义的可测量出血＞48h

⑤血小板减少症（血小板＜50×109/L）

⑥血小板严重功能障碍（尿毒症、再生障碍性贫血等）

⑦近期进行出血风险很大的手术

⑧凝血障碍基础疾病

⑨凝血因子异常

⑩凝血酶原时间（PT）或活化部分凝血酶时间（APTT）升高

⑾腰麻或腰椎穿刺

⑿高危跌倒（头部创伤）等;肿瘤患者VTE预防及控制是姑息治疗的重要组成部分;虽然以上共识的制定是建立在可靠循证证据的基础上，但仍有很多问题需要探索。

我们期待未来开展的随机对照研究将带来更好的治疗方案，例如：新型口服抗凝要的临床应用研究；临床研究设计更加精准，对不同VTE风险患者进行个体化治疗等。