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**第四节脏腑之间的关系主要有脏与脏、脏与腑、腑与腑之间的关系。重点在于脏与脏之间的关系。一、脏与脏之间的关系(一)心与肺部位:同居上焦心主血、肺主气,气血相互为用。肺气对于心血——助心行血“气为血之帅”生理维持肺司呼吸正常运行,为肺气的物质基础心血对于肺气“血为气之母”血能载气,气附于血而运行全身二者病变相互影响肺气虚弱——血行无力肺有病肺失宣降,气机不畅——血行受阻??心有病:心气不足,心阳不振,血行不畅→肺失宣降,心悸、唇青、舌紫、咳嗽、气喘、胸闷等。?(二)心与脾血液生成与运行的关系血液生成——脾为生血之源,其生血旺盛,心所主之血才得以充盈。血液的运行——血行赖心气推动,但须脾气统摄。病变心血不足→脾失所养→脾失健运(失眠、心悸、多梦)、食少、腹胀、便溏)脾失健运——心血化源不足?食少、腹胀或慢性出血面色无华、心悸、失眠、多梦等脾不统血——失血过多而致心血不足?
病变每每导致心脾两虚证。(三)心与肝血液运行、情志方面血液运行心血充盈、心气旺盛、血行正常、肝有血可藏心主血肝藏血肝藏血充足,随动静之不同调节,有利心推动血??行古有“肝藏血,心行血”之说。精神情志心藏神、肝主疏泄,皆与精神、情志活动有关。病变面色无华、心悸、头昏、目眩心血不足←→肝血不足爪甲不荣、月经量少色淡?
谓之心肝血虚证情志所伤心神不安心悸、心烦失眠、急燥易怒或抑郁不乐、胁痛等症心神不安肝失疏泄?(四)心与肾精与血、精与神、水与火三方面。1、精与血心主血精血相互转化“精为化血之源,髓为造血之机”肾藏精?2、精与神心藏神精为神的物质基础肾藏精3、水与火心火下降于肾,温煦肾阳——肾水不致过寒水火相济心肾相交肾水上济于心,滋助心阴——制约心火,使之不亢??二者上下互济、相互制约、彼此交通。病变失眠、健忘精亏血耗多梦
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