表3001建筑施工安全检查评分汇总表.docx

建筑施工安全检查评分汇总表

安监编号：

工程地址

建筑面积

工程地址

结构层数

建设单位

项目经理

监理单位

形象进度

施工单位

联系电话

总计得分

项

目 及

评

分

基坑

物料提升机与外用电梯

安全

文明

(沟槽)

“三宝”

施工

起重

施工

脚手架

与模

“四口”

塔吊

管理

施工

板工

防护

用电

吊装

机具

程

(100分)

(10)分

(20)分

(10)分

(10)分

(10)分

(10)分

(10)分

(10)分

(5)分

(5)分

施工单位自查意见：

施工单位负责人(签字)：

施工单位(盖章)

年

月

日

监理单位检查意见：

总监理工程师(签字)：

监理单位(盖章)

年

月

日

建设单位检查意见：

建设单位代表(签字)：

建设单位(盖章)

年

月

日

注：此表一式四份，施工单位监理单位建设单位安监站各一份。