卡孕栓在妇科的应用.pptxVIP

卡前列甲酯临床应用专家共识

;2;纲要

;药理作用;药理作用

;药理作用;药理作用;卡孕栓在产科临床应用;卡孕栓在产科临床应用

;子宫收缩乏力是产后出血常见的第一位原因，尤其是经药物和保守干预仍未缓解的难治性产后出血的主要原因，更是世界范围PPH相关的孕产妇死亡的主要原因；也是产后贫血（postpartumanaemia，PPA）的始发因素之一，50%～80%的产后贫血发生在医疗欠发达地域。为了避免产后出血，降低可补偿的孕产妇因产后出血导致的死亡率，最大程度减少PPA的发生，减少分娩血液丢失量和不必要的输血事件，本共识提出预警前移：1、对于存在产后出血高危因素者，在分娩后就可以采用两种一线宫缩剂联合用药；2、当出血在200mL且子宫收缩不好仍继续出血时及时采用宫缩剂的联合应用，阻断出血继续增多。卡孕栓是上述两种情形下宫缩剂基本药物联合应用的最佳选择。

;卡孕栓在产科临床应用;卡孕栓在产科临床应用;卡孕栓在产科临床应用

;用药时机：适用于存在影响子宫收缩的因素和（或）存在发生子宫收缩乏力危险因素产后给药：（1）产程延长或急产。（2）前置胎盘、胎盘早剥。（3）妊娠期高血压疾病、宫腔感染等。（4）多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿等。（5）多产史、子宫肌纤维变性。（6）剖宫产史、肌瘤剔除术史等。（7）子宫肌瘤、子宫畸形等。（8）存在上述高风险因素，分娩后启动缩宫素与卡孕栓联合应用。（9）因子宫收缩乏力分娩失血达200mL出血继续时及时启动宫缩剂联合应用，可以卡孕栓与缩宫素联合。（10）预防或治疗因各种病理原因于孕中期行依沙吖啶羊膜腔内或羊膜腔外引产患者或行剖宫取胎术患者分娩后出血显著时。;给药时机和方法：于胎儿娩出后给药，可经直肠、阴道或舌下给药。

阴道分娩者，可在胎儿娩出后立即阴道前壁或直肠给药1mg，并观察出血情况，可酌情再次给药，直至宫缩情况好转，流血停止；

剖宫取胎术患者可在胎儿娩出后，舌下含化1mg；阴道出血量大时不适合阴道给药；

联合用药：存在产后出血高风险因素者分娩后即启动联合用药；当阴道出血达200mL而子宫收缩不良并继???出血时及时启动缩宫素与卡孕栓联合用药。;治疗产后出血;卡孕栓在产科临床应用

;卡孕栓在产科临床应用流程图。;共识推荐建议：;卡孕栓在计划生育领域中临床应用;卡孕栓在计划生育领域中临床应用

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