输血前评估及用血后评价制度（3篇）.docVIP

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输血前评估及用血后评价制度

为安全、有效、科学用血，临床医师输血治疗过程中应严格守以下规定，确保输血安全：

一、用血前评估，内容包括：

1、了解过去有无输血史，有输血史者应询问有无输血并发症；

2、了解有无先天性或获得性血液疾病；

3、了解有无服用影响凝血功能的药物，如阿司匹林、华法令等；

4、了解有无活动性出血或急、慢性贫血情况；

5、一般体格检查；

6、了解实验室检查结果，包括血常规、凝血功能检查、肝功能、血型鉴定（包括abo血型和rh血型）、乙肝和丙肝相关检查、梅毒抗体以及hiv抗体等；

7、用血前重要器官功能评估；

8、告知患者及家属输血的风险及益处。

二、用血后效果评价，内容包括；

1、临床症状改变情况；

2、实验室检查结果，包括血常规、凝血功能检查、肝功能等；

3、有无输血不良反应等。

输血前评估及用血后评价制度（二）

符合用血条件

1急性大量出血病人和手术中用血病人。

2慢性出血导致血色素下降至50-60g/l的病人。3血液病、各种血细胞减少及凝血因子缺失病人。4严重烧伤病人。

二

成分血的适应症

1全血只适用于失血量已超过1000ml--1200ml，并同时有进行性出血，濒临休克或已发生休克的患者。

2悬浮红细胞。应用于临床各科输血，适用于血容量正常的慢性贫血的输血者和外伤手术等引起的急性失血患者。

3浓缩红细胞：【同悬浮红细胞】

。4洗涤红细胞：

①主要用于输注全血或血浆后发生过敏反应的患者。

②自身免疫性溶血性贫血患者。

③高血钾症及肝肾功能障碍的患者。

④反复输血已产生白细胞或血小板抗体而引起发热的患者等。

5白{粒}细胞。白{粒}细胞减少症。

6血小板。

①各种原因导致的血小板计数低于____万的病人。

②血小板数量正常但血小板功能下降者。

7新鲜冰冻血浆。凝血因子缺乏症或凝血功能障碍者。

8冷沉淀。主要用于对于vii因子、____iii因子缺乏病，纤维蛋白原缺乏病，血管性血友病，儿童及成年人轻中型血友病，各种大量失血及低容量性休克并发的dic以及白血病，肝衰竭病所致的纤维蛋白缺乏，创伤、烧伤、烫伤、严重感染等患者。

三

输血前评估

1医师在决定是否对住院患者进行输血治疗前，必须按照《临床输血前评估及输血效果评价表》，对患者进行输血前评估。评估必须由主治医师及以上医师进行，并由评估医师在评估表上签名。

2患者或家属签订输血同意书。临床医师根据患者的病情决定需要输血治疗时，应切实负起向患者及家属宣传安全用血的责任，应向患者或家属告知输血的目的和可能发生输液反应及感染经血液传播疾病的可能性（窗口期问题），征得患者及家属同意并签订输血同意书。这样使患者及其家属知道输血及有治疗作用，但又要承担一定的风险，从而杜绝输注“人情血”、”安慰血”、”营养血”、“新鲜血”，医院的输血人次减少总用血量下降，同时也减少了由于输血引起的医疗纠纷。

3临床输血申请和审批。

输血前评估及用血后评价制度（三）

为切实落实卫生部《医疗机构临床用血管理办法（____版）》第19条“医务人员应当认真执行临床输血技术规范，严格掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指证进行综合评估，制订输血治疗方案”和第28条“医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历；临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存”之规定，依据《临床输血技术规范》（卫医发[____]____号），结合我院实际，制定本制度。

第一条临床用血前评估

（一）应当认真执行《临床输血技术规范》，严格掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指证进行综合评估，制订输血治疗方案。

（二）拟实行输血治疗的病例应明确在病历中记载输血适应证，适应证的评估应以《临床输血技术规范》为基础，可以参考当前必威体育精装版的相关专业的专家所达成的共识。

（三）患方签署临床输血治疗同意书时的态度也是用血前评估的重要组成部分。

第二条用血后效果评价

（一）病历中应记录本次输血过程的主要细节。

（二）血液输注完毕后应参照用血前的评估项目进行效果评价，并记载于病历中。

（三）必要时应评价并记录相对迟发的用血效果。

（四）患方对本次输血过程和输血后疗效的认同情况也是用血后效果评价的重要组成部分。