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20XX;产后出血的现状;“绝大多数产后出血所导致的孕产妇死亡是可避免或创造条件可避免的，其关键在于早期诊断和正确处理”。;定义;

;子宫收缩乏力;子宫收缩乏力;胎盘因素;胎盘滞留;胎盘植入;导致胎盘植入的诱因;Increta:

胎盘侵入到肌层;胎盘胎膜残留;软产道裂伤;凝血功能障碍;产后出血原因总结;临床表现;阴道出血;低血容量表现;诊断;失血量的估测;面积法;容积法;容积法;休克指数:脉搏/收缩压（mmHg);血红蛋白、红细胞压积测定;失血量的绝对值会对不同体重者意义不同，因此，最好能计算失血量占总血容量的百分数。

妊娠末期总血容量（L）的简易计算方法：

（2014产后出血预防与处理指南）

非孕期体重（Kg）×7%×（1+40%）

Or非孕体重（Kg）×10%;子宫收缩乏力;胎盘因素;软产道裂伤;凝血功能障碍;处理;常规处理;病因治疗;注意;应用宫缩剂;缩宫素的使用相对安全，但快速静脉输入未稀释的缩宫素可引起全身血管平滑肌松弛而发生低血压。10UNS稀释到10mliv

24小时总量应控制在60U。;二线;卡前列素氨丁三醇注射液（欣母沛）;卡前列甲酯1mg贴附于阴道前壁下1/3处或直肠内约2分钟，必要时酌情再次给药。不良反应，腹泻、恶心或呕吐等。;止血药物;宫腔填塞术;宫腔填纱;宫腔填纱;宫腔水囊填塞;子宫压迫缝合术：最常用的是B-Lynch缝合术，通过垂直压迫横行进入子宫的血管而达到机械性止血的目的。适用于子宫按摩和宫缩剂无效子宫收缩乏力、凝血功能异常性产后出血。

;B－Lynch缝合;盆腔血流阻断;子宫动脉结扎术;经导管动脉栓塞术;子宫切除术;宫缩乏力的治疗——总结

◆治疗方法选择原则：先简单、后复杂；先无创，后有创；尽量保留生育能力

宫缩剂+按摩子宫→宫腔填塞或B-Lynch缝合→子宫动脉结扎→子宫动脉栓塞→子宫切除

◆一旦保守治疗方法失败，果断手术，及时切除子宫

;软产道裂伤出血的处理;注意：软产道裂伤缝合;软产道裂伤出血的处理及时准确地修补、缝合裂伤可有效地止血;胎盘因素的处理;胎盘植入的处理;凝血功能障碍;凝血功能障碍;凝血功能障碍;抗休克治疗;补充血容量;输血;休克纠正的指标;预防;预防;预防;注意;注意;试管法测??凝血时间方法

取血5ml，放入15ml的试管内，隔5分钟观察

凝结纤维蛋白原

正常5---6分钟＞1.5g/L

15分钟不凝高度怀疑DIC

30分钟不凝＜1.0g/L;DIC诊断标准;实验室检查指标;20XX;;概念;产生产后抑郁症发生的原因;雌激素迅速下降;产生产后抑郁症的症状;产生产后抑郁症的症状;父亲产后抑郁症的症状;产后抑郁症的治疗;精神分析疗法:把潜意识中的矛盾冲突挖掘出来

行为疗法(系统脱敏法、厌恶疗法等）

认知疗法：认知歪曲的形式（任意推断、过度引申、夸大或缩小、全或无的思维）治疗目的是调整不合理的思维、信念和消极观念

认知行为疗法：占主流地位

运动疗法：运动可以产生内啡肽，使人产生愉悦感

自我松弛疗法：瑜伽

气功;产后抑郁症的治疗;心理治疗根据参与对象分类;产后抑郁症的预后;心理护理的策略;心理护理的策略;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;自杀干预策略;自杀干预策略;自杀干预策略;自杀干预策略;自杀干预策略;良好心理护理关系的作用;结束语;