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关于我院医患纠纷调解工作的调研报告

关于我院医患纠纷调解工作的调研报告

关于我院医患纠纷调解工作的调研报告

xx县人民医院

今年7月26日，我院组织相关职能科室负责人在副院长xxx带领下，历时三

天，对我院近三年来的医患纠纷调解工作进行了调研，现将调研情况报告如下：

一、基本情况

我院，系二级甲等医院，在职职工348人，其中医、药、护、技人员292人。

近年来，我院积极响应卫生部及省厅的号召，先后开展了“以病人为中心、以质量

和安全为核心”的医院管理年活动、“医疗质量万里行”及创建“平安医院”等活

动，通过这些活动的开展，我院的医疗质量和服务水平有了明显的提高。在医疗安

全方面，虽然我们在防范医疗纠纷上进行了不懈的努力，但随着年住院人次和门诊

人次不断增加，病床数由07年前的220张增至现在的300张，医患纠纷也随之呈

上升的趋势发展。本次调研统计资料显示：201*年至201*年6月期间共发生医疗

纠纷51起，发生群体性闹事6起，停尸2起，集中闹事8起，打伤我医务人员3

起，损害公物1起；医疗纠纷赔偿48起，赔偿总金额90.58万元，平均每起赔偿

3万元，最高赔偿额20万元；在处48起的纠纷中：双方调解25起（52%），卫生

行政部门调解26起（54%），诉讼4起（8%），医疗鉴定14起（29%），公安、司

法部门调解6起（13%）；参加医疗责任保险人员291人，年均保金4.8万元，保

险赔付金年均5.3万元，医疗责任保险作用差；我院虽有独立的警务室，配备人员

2人，调处群体性闹事纠纷3起，医院安排运行费用3万元，但调处效果一般。

二、调研中发现存在的医疗安全问题

1、医闹现象越演越烈从调研情况看，我院医患纠纷呈逐年上升趋势，无理取

闹的现象尤为突出。有少部分患者及家属企图通过医闹获得经济补偿，或把一些矛

盾转化为医疗纠纷，达到“小闹小赔、大闹大赔”之目的。近三年来，我院在处理

51起医患纠纷争议中，患者采取医闹方式解决的就有14起（27%）。如某某之子

出生9小时，诊断为：1、先天性心脏病。2、重症肺炎。3、肺透明膜病变。因病

情危重、复杂，终因抢救无效而死亡。其家属不听医院、公安及卫生主管部门调解

人员解释，聚集30余人围攻辱骂软禁参与调解人员达6小时之久，围堵调解室大

门，不让调解人员上厕所、喝水、吃饭，甚至还与调解人员发生扭扯，撕烂其工作

服。连续三天在医院内围攻和辱骂我医务人员，严重干扰医院的正常医疗秩序。后

经尸体解剖及医疗事故鉴定不属于医疗事故，医疗行为无过错，才使这场事件才得

以平息。

2、医务人员被打时有发生从调研发现，医疗环境不容乐观，医生的人身安全

受到威胁。近三年来，我院医务人员无辜被打现象逐年增多。内一科主任因向患者

家属某某对其病情解释不满而被打；急诊科主任因没有满意回答患者某某的咨询而

被打；院领导没有满足患者家属某某过高的医疗纠纷赔偿无理要求而被打。属于此

问题的有3例（6%）。

3、医患沟通和知情告知不规范、不到位从51起医疗纠纷中发现，医患沟通不

到位的有21例（41%），知情告知不规范的有15例（29%）。

4、责任心不强，防范意识差个别医生工作粗疏，凭经验办事，不注意吸取别

人纠纷中的经验教训，忽视按规章制度操作，病情发生变化，患者或家属反映后未

及时处理，个别病史询问及查体不细，记录不祥，重辅助检查，轻查体。属于此问

题的有9例（18%）。

5、规章制度不落实本调研的案例中有检查诊断不及时，有误诊误治、用药不

当、手术误伤腹腔正常脏器等，这与规章制度不落实、未能严格落实医疗核心制

度、层层把关，认真查对有关。在51起医疗纠纷中属于此问题的有6例（12%）。

6、基础理论差、临床经验不足表现在用药不当加重病情，医生对有的病情发

生发展转归缺乏预见，患者病情突发恶化，或接报告后未引起重视，处理不及时或

缺乏，没有严密观察病情。在51起医疗纠纷中属于此问题的有4例（8%）。

7、医疗文书质量差缺乏自我保护意识，表现在记录不及时，表达用词不当，

时间不准确，前后矛盾，有些处理在记录中没有真实地反映出来，医疗文书问题被

患方恶意利用加剧纠纷。在51起医疗纠纷中属于此问题的有17例（33%）。

8、对患者病情变化警惕性不高患者病情突然变化，家属向值班医生反映病情

后，