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神经内科副高考试历年真题精选及解析

1/100题[单选题编号符合短暂性脑缺血发作（TIA）表现的是

A乏力

B眩晕

C跌倒

D表达性失语

E以上均正确

【答案】

正确答案:E

【解析】

1.颈内动脉系统TIA：大脑中动脉供血区的TIA可出现缺血对侧肢体的单瘫、轻

偏瘫、面瘫和舌瘫，可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲，优势半球受损常出现

失语和失用，非优势半球受损可出现空间定向障碍。大脑前动脉供血区缺血可出

现人格和情感障碍、对侧下肢无力等。颈内动脉主干TIA主要表现为眼动脉交叉

瘫[患侧单眼一过性黑矇、失明和（或）对侧偏瘫及感觉障碍]，Homer交叉瘫（患

侧Homer征、对侧偏瘫）2.椎一基底动脉系统TIA：最常见表现是眩晕、平衡

障碍、眼球运动异常和复视。可有单侧或双侧面部、口周麻木，单独出现或伴有

对侧肢体瘫痪、感觉障碍，呈现典型或不典型的脑干缺血综合征。此外还有（1）

跌倒发作：表现为下肢突然失去张力而跌倒，无意识丧失，常可很快自行站起，

系脑干下部网状结构缺血所致。有时见于患者转头或仰头时。（2）短暂性全面

遗忘症:发作时出现短时间记忆丧失，发作时对时间、地点定向障碍，但谈话、

书写和计算能力正常，一般症状持续数小时，然后完全好转，不遗留记忆损害。

发病机制仍不十分清楚，部分发病可能是大脑后动脉颞支缺血累及边缘系统的颞

叶海马、海马旁回和穹隆所致。（3）双眼视力障碍发作：双侧大脑后动脉距状

支缺血导致枕叶视皮质受累，引起暂时性皮质盲。

2/100题[单选题编号:交叉性感觉障碍的病变水平位于

A中脑上丘

B中脑下丘

C脑桥

D延髓

E颈髓

【答案】

正确答案:D

3/100题[单选题编号男性患者，45岁，因视物不清前来就诊。查

体神清，右侧眼底视神经盘水肿，左侧眼底视神经萎缩，首先考虑哪一种病变

A多发性硬化

B垂体瘤

C额叶底部肿瘤

D结核性脑膜炎

E脑萎缩

【答案】

正确答案:C

4/100题[单选题编号患者右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运

动神经元瘫，肌力4级，右下肢上运动神经元瘫，肌力3级，其病变部位为

A左上胸髓

B右上胸髓

C双侧颈膨大

D左侧颈膨大

E右侧颈膨大

【答案】

正确答案:E

5/100题[单选题编号35岁男性患者，右侧瞳孔缩小，眼裂变小，

右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射阳性，右上下肢深感觉缺失，左颈以下

皮肤痛温觉减退，病变在

A右侧颈膨大

B左侧颈膨大

C左C3~4

D右C2～3

E右侧延髓

【答案】

正确答案:D

6/100题[单选题编号:患者左上肢弛缓性瘫痪，左下肢痉挛性瘫

痪，左肩以下深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，其病变位于

A左侧上颈髓(C2~4)

B左侧颈膨大

C右侧颈膨大

D右侧延髓

E右侧上胸髓

【答案】

正确答案:B

7/100题[单选题编号患者56岁，右侧腹股沟阵发性疼痛6个月，

左下肢麻木，右下肢无力4个月，查体左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下

肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征(+)，该病

定位于

A右侧T10节段

B左侧T10节段

C右侧T12节段

D左侧T12节段

E右侧L1节段

【答案】

正确答案:C

8/100题[单选题编号患者左眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，

眼球呈外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于

A左侧脑桥

B右侧脑桥

C左侧中脑

D右侧中脑

E左侧脑桥及中脑

【答案】

正确答案:C

9/100题[单选题编号:79岁男性患者，急性起病，出现两眼向右

侧凝视，右侧上下肢中枢性瘫，病变部位是

A左侧额叶

B右侧额叶

C左侧内囊

D左侧脑桥

E右侧脑桥

【答案】

正确答案:D

10/100题[单选题编号脊髓半侧损害综合征常见病因是

A脊髓空洞症

B脊髓硬膜炎

C脊髓内肿瘤

D脊髓内出血

E髓外硬膜内肿瘤

【答案】

正确答案:E

【解析】

脊髓半切损害综合征常见病因是神经鞘膜瘤

11/100题[单选题编号:左右失认常提示病变在

A额上回后部

B额下回后部

C颞上回