血液循环障碍.pptVIP

家畜病理学（绪论）基本内容：一、????家畜病理学概念、基本内容概念内容；总论、各论二、????家畜病理学在兽医学科中的地位桥梁性课程家畜病理学（绪论）三、????家畜病理学的研究方法1尸体剖检：大体观察，组织学观察，细胞学观察，组织化学观察，超微结构观察，核酸技术2动物实验临床病理学活体组织检查组织、细胞培养（思考题）：1家畜病理学概念2家畜病理学的研究方法第一章血液循环障碍本章主要内容：充血（hyperemia）出血（hemorrhage）血栓形成（thrombosis）栓塞（embolism）梗死（infarct）休克（shock）正常血液循环大循环肺循环门脉系统两次毛细血管充血（hyperemia）定义：器官或组织的血管内血液含量增多动脉性充血静脉性充血第一节：动脉性充血（arterialhyperemia）因动脉输入血量的增多而发生生理性充血病理性充血炎症性充血减压后充血病理变化器官体积稍大，色鲜红，局部温度生高，代谢增强。镜检小动脉、毛细血管扩张，充满血液。第二节：静脉性充血（venoushyperemia）或淤血（congestion）概念：由于静脉血流受阻，血液淤积于静脉和毛细血管内而发生的充血原因静脉受压静脉腔阻塞心力衰竭静脉性充血（venoushyperemia）病理变化：体积重大色泽，暗红色或蓝紫色—发绀局部温度降低代谢机能减弱镜检：小静脉和毛细血管扩张，充满血液。静脉性充血（venoushyperemia）慢性淤血的后果淤血性水肿漏出性出血实质细胞变性坏死实质脏器硬化几种重要器官淤血病理特征多见于左心衰竭时肉眼：肺褐色硬化镜下：慢性淤血、心衰细胞、纤维组织增生肺褐色硬化几种重要器官淤血病理特征缺氧和中毒均可产生多见于右心衰竭时肉眼：槟榔肝镜下：慢性淤血、肝细胞脂变、萎缩以至消失、纤维组织增生慢性肝淤血慢性肝淤血第三节出血（hemorrhage）血液由心腔或血管内逸出，称为出血临床表现：内出血外出血血肿瘀点瘀斑体腔积血第三节出血（hemorrhage）病理变化：1内出血：血肿淤点和淤斑积血溢血出血性浸润出血性素质2外出血：外伤出血咳血吐血便血尿血结局和对机体影响：自行止血贫血，出血性休克，死亡。第四节血栓（thrombosis）定义：活体心脏或血管腔内，血液成分形成固体质块的过程。三个条件心血管内皮损伤血流状态改变血液高凝状态血栓形成的基本过程第四节血栓（thrombosis）完整内皮作用隔离胶原、防止血小板粘附、凝集合成PGI2、ADP酶、NO阻止血小板凝集膜相关肝素样分子、凝血酶调节蛋白抗凝作用纤溶酶原活化因子降解纤维蛋白血小板作用合成内源性ADP合成TXA2提供血凝表面第四节血栓（thrombosis）正常情况下：血液为轴流，有形成分不易与血管内膜接触，从而有效地防止了血栓形成。病理情况下：血流缓慢或产生涡流，轴流消失；血小板靠边；易接触受损的血管内膜而发生血小板的粘附和聚集；凝血因子易在局部聚集，利于血栓形成。静脉内发生的血栓约比动脉多十倍，且多发生于下肢，血液流速变慢（如心力衰竭等）和出现涡流（如动脉瘤）时，也会形成血栓。血流状态改变由轴流变成涡流手术、创伤、分娩、妊娠后呈高凝状态主要机理为血小板被激活、凝血因子合成增多弥散性血管内凝血（DIC）：由于一系列的诱发凝因因子激活；或组织因子释放；以及幼稚血小板增多，粘度增加等，所引发的血栓形成，常涉及到全身各组织和器官的微循环致广泛性的血管内血栓形成。血液高凝状态指血液比正常容易于发生凝固的状态。常见于大面积的外Ⅲ伤和烧伤、严惩的感染性休克、一些癌症的晚期及术后和产后等在血栓形成过程中，上述三个方面的因素往往同时存在，相互影响，协同作用，或是其中某一因素为主。对长期卧术，很少活动病人，应鼓励他们进行适度的活动，以促进血液循环白色血栓（palethrombus）红色血栓（redthrombus）混合血栓（mixedthrombus