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黄松明;南京医科大学专家、博士生导师
南京医科大学附属小朋友医院院长
南京医科大学儿科学院院长
中华医学会儿科分会常委
中国医师协会儿科医师分会副会长
江苏省医学会儿科分委主任委员;泌尿系统的功能;尿液形成;K+;肾脏的发育35~37d;胎龄36周
数量完全
功能具有
调整力弱
储备力差;生理特点;新生儿皮质肾小球发育不良，有效滤过面积小
心博出量小，动脉血压低，肾灌注局限性
入球、出球小动脉阻力高
肾小球毛细血管通透性低;肾小管重吸取与排泄功能;浓缩和稀释功能;酸碱平衡;排尿及尿液特点;急性肾衰竭（acuterenalfailure，ARF），现已被急性肾损伤（acutekidneyinjury，AKI）的概念取代
是由多种原因引起的短期内肾功能急剧下降或丧失的临床综合征，患儿出现氮质血症、水及电解质紊乱和代谢性酸中毒等症状
在成人RIFLE原则（risk,injury,failure,loss,andend-stagerenaldisease）的基础上，小朋友AKI的诊断原则为：48小时血肌酐升高绝对值26.5?mol/L(0.3mg/dl)；或血肌酐较原水平升高50~99％；或尿量减少(尿量0.5ml/kg/h，时间超过8h);分期（级）;新生儿急性肾损伤;新生儿急性肾损伤;肾前性最常发生在生后48h以内;肾性肾实质的损伤;肾后性;肾小球滤过功能的指标;内生肌酐清除率推算公式;25;足月和极低出生体重新生儿血清肌酐平均值;急性肾损伤生物学标志物;NGAL;KIM-1;IL-18;胱抑素C;急性肾损伤生物学标志物;诊断及鉴别诊断;;解除诱因;对症治疗;处方原则：每天的液体量怎样？;热卡：100kcal/(kg?d)
热卡构成：
葡萄糖：3g/(kg?d)，一般不推荐3g/(kg?d)以上
脂肪：占30%，脂肪乳剂0.5~2.0g/(kg?d)
蛋白质：
肾必胺：0.2g/(kg?d)，运用尿素氮中的氮源合成新的非必需氨基酸，改善尿毒症症状，改善氮平衡 ;处方原则：在输液的配方时还要注意哪些？;处方原则：积极控制感染;透析指征;42;43;44;
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