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NURSING;;;患者,男,XX岁,家属代述患者于2019-06-22在无明显诱因下出现昏迷,寒颤,急送往道县人民医院,急查头部T提示:颅内出血。入院完善对症检查,全麻下急行开颅血肿清除术+去骨瓣减压术+气管切开术,术后予营养神经;入院时测生命体征平稳,大便有感觉,小便使用外集尿袋,能示意家属辅助完成,ADL完全依赖,现患者言语功能障碍,记忆力减退,智力下降,右侧肢体感觉运动障碍,医嘱予以一级护理,陪护;PT评定结果;专科评估:OT评定结果:患者进餐需家属中度帮助
梳洗项洗脸、洗头、刮胡子等均完全依赖家属洗澡为床上擦浴,完全依赖家属完成穿上衣、穿裤子、如厕均完全依赖家属大便有感觉;;焦躁心理、知识缺乏、便秘;促进右侧肢体肌肉收缩及提高肌力,维持现有肌围度,预防进一步萎缩、鼓励患者左侧肢体积极参与力所能及日常生活活动(进食、喝水、洗脸、驱动轮椅等)减少患者对陪护的依赖,提高ADL能力、患者最大限度的保持沟通能力、患者保持良好的心理状态、患者及家属掌握有关康复知识及相关康复训练、家属较为熟练的掌握癫痫发作时的急救知识;;及时了解患者心理状况,多与其交谈,在情感上给予支持和同情行动上设法为其改变困难处境;患者大便便秘,需要开塞露辅助,指导其每日早餐后半小时取左侧卧位,并按摩腹部,促进大便排出,勿用力大便以防再次脑出血。;头部垫枕,但不宜过高,面部朝向患侧。患侧肩胛下方垫一枕头,使肩上抬前挺,上臂外旋稍外展肘关节伸直腕关节背伸、手指伸直并分开,整个上肢放在枕头上。患侧臀部下方垫一个枕头,使患侧骨盆向前倾,防止髋关节外展、外旋;膝关节稍垫起呈轻度屈曲位;踝关节保持中立位;双上肢肌力及耐力训练,握手训练、???手握小球训练、右侧肢体各关节被动运动;;能正确对待疾病,焦躁情绪减轻、基本掌握各项康复护理技巧及功能锻炼方法、住院期间血压平稳、右肩关节被动抬高时疼痛明显、生活自理能力稍提高,左手能用勺子吃饭,漏饭粒较多其家属嫌麻烦,仍喂饭,在家属少量帮助下,自行洗脸,刷牙;继续跟踪bobath握手训练、ADL训练;MEDIAL
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