文档第十三章 水和电解质代谢(2)f.docx

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课程名称

生物化学 序次

24 专业班级

2009级护理

授课教师

王文玉

职称 副教授 类型

理论 学时 2

授课题目(章,节)

第十三章 水和电解质代谢第四节 水和电解质平衡的调节

第五节 钙、磷代谢第六节 微量元素及镁代谢

教学目的与要求

掌握ADH与醛固酮对水和电解质平衡的调节作用；血钙的存在形式、作用形式；钙、磷生理功用，调节钙磷代谢的激素和其作用

熟悉影响ADH与醛固酮分泌的因素，体内钙、磷分布、含量、吸收与排泄

了解心钠素对水和电解质平衡的调节作用，钙、磷与骨的关系，微量元素及镁的代谢

教学重点 1.血钙的存在形式、作用形式

2.调节钙磷代谢的激素和其作用

教学难点

教学方法和手段

调节钙磷代谢的激素及其作用

课堂讲述和多媒体教学相结合

体液的分类与分布特点、体液中电解质分布与含量特点

复习内容 2.水与无机盐的主要生理功能、水的来源与去路

3.肾脏排钠与排钾的特点。 （5分钟）

全国医药类高职高专“十二五”规划教材《生物化学》邱烈王

使用教材 文玉主编，第四军医大学卫生出版社，2010年1月第1版。实验指导为本校自编《生物化学实验指导》。

教 案 续 页

基 本 内 容

第十三章水和电解质代谢第四节水和电解质平衡的调节

由于水和钠、钾的代谢与体液的组分及容量密切相关，所以它决定了体液的等渗性及等容性，而这正是细胞生存和生命活动最基本的条件。

机体在中枢神经系统的总体控制下，通过神经-体液调节途径，对水和钠、钾进行着动态平衡的调节。

一、神经系统调节

神经系统主要通过口渴反射对摄水、排水进行着调节。它还可通过激素来调节，此称神经激素调节（神经-体液调节）

二、激素调节一）抗利尿激素（ADH）的调节ADH又称加压素，为9肽激素1．合成：下丘脑视上核神经细胞

辅助手段和时间分配

15分钟

提问：哪些激素参与水电解质平衡？

储存：贮于脑垂体神经垂体中，需要时可由神经垂体释放入其作用是什血。 么？

主要功能：促进肾远曲小管及集合管对水的重吸收，以维持体液渗透压的相对恒定。

作用机制：↑肾小管细胞膜上AC的活性→cAMP↑→↑肾小管膜对水的通透性→加速水的重吸收。

影响分泌的因素：细胞外液渗透压、血容量、血压、神经精神因素及药物等。

二）醛固酮的调节

醛固酮又称盐皮质激素

合成：肾上腺皮质球状带

主要功能：促进肾远曲小管上皮细胞排出K+与H+、重吸收Na+，即“排钾保钠”作用，调节电解质平衡。

影响分泌的因素：肾素-血管紧张素系统、血浆Na+、K+浓度比值（Na+/K+）。其中肾素的分泌受血容量、血压、流经致密斑的Na+及交感神经兴奋性的影响。

三）其它激素的调节

如雌激素促使水、钠潴留、胰岛素促进钾进入细胞、甲状腺激素增加钾移出细胞而从尿中排出。

心房利钠因子（ANF，又称心房肽、心钠素）具有强大的利钠、利尿作用，能拮抗肾素-血管紧张素系统，抑制肾小管对钠、水的重吸收；并能显著减轻失水、失血后血浆中ADH水平的增高程度，对于精确调节水、电解质平衡起着重要作用。

血容量 血压 血浆渗透压

容量感受器 压力感受器 渗透压感受器

血浆中的

挂图或幻灯片：细胞外液渗透压、血容量、血压、神经精神因素及药物对ADH分泌影响图

挂图或幻灯

血管紧张素原

肾素

血管紧张I素（十肽）

ADH

血容量 血压血浆渗透压片：肾素-血

管紧张素系

转化酶

血管紧张I素I（八肽）

N＋a重吸收

水吸收

统、血浆Na+、

K+浓度比值对醛固酮分泌的影响图

第五节 钙、磷代谢

一、钙、磷的含量和分布与生理功能一）含量 (占成人体重)

钙 2% 700～1400g

磷 0.8%～1.2% 400～800g

钙、磷是人体含量最丰富的无机元素二）分布

10分钟

羟磷灰石结晶

骨、牙

(99%) 无定形磷酸钙沉淀

钙

不扩散钙: 与蛋白质结合

体液钙 游离钙(Ca2+)可扩散钙

难离解化合物

磷二）生理功能

骨、牙：85%

体液、软组织：15%

共同作用：构成骨盐，赋以骨骼硬度，使骨骼能作为身体的支架，负荷体重；同时也成为钙的储存库。

钙的功能：

构成骨和牙的主要成分，起支持和保护作用

第二信使作用

参与血液凝固

增强心肌的收缩，与K+相拮抗

降低神经肌肉兴奋性

磷的功能：

参与成骨

参与核苷酸和核酸的组成

参与体内糖复合物的合成

参与辅酶(基)的组成

提问：钙磷在体内有何生理功能？

参与酶的共价修饰

磷酸根参与绝大多数代谢过程

构成体内缓冲体系参与酸碱平衡的调节

二、钙、磷的吸收与排泄

一）吸收： 10分钟

部位：主要在小肠上段，以十二指肠和空肠上段为主，钙以主动方式