妊娠糖尿病的饮食管理 (2).pptxVIP

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妊娠期糖尿病概况及影响妊娠期糖尿病的预防妊娠期糖尿病的检测及治疗妊娠期糖尿病的饮食指南目录ONTENTSXX市第一人民医院感谢您下载模板网提供的PPT模板。

妊娠期糖尿病概况及影响XX市第一人民医院01

妊娠糖尿病概况妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病（GDM）。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂。对母儿均有较大危害，必须引起重视。妊娠可使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生GDM，使原有糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖较低，应用胰岛素治疗的孕妇如果未及时调整胰岛素用量，部分患者可能会出现低血糖。妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不良者，对母儿影响极大，母儿近、远期并发症仍较高。糖尿病对妊娠的影响妊娠对糖尿病的影响

GDM孕妇再次妊娠时，复发率高达33%～69%。远期患糖尿病几率增加，17%～63%将发展为2型糖尿病。妊娠糖尿病的影响高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达15%～30%。可能性较非糖尿病孕妇高2～4倍。GDM并发妊娠高血压疾病可能与存在严重胰岛素抵抗状态及高胰岛素血症有关。未能很好控制血糖的孕妇易发生感染，感染亦可加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。较非糖尿病孕妇多10倍。其原因可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关。因巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产几率增高。由于妊娠期复杂的代谢变化.加之高血糖及胰岛素相对或绝对不足，代谢紊乱进一步发展到脂肪分解加速，血清酮体急剧升高，进一步发展为代谢性生酸中毒。对孕妇的影响1234567感染是糖尿病主要的并发症。发生妊娠期高血压疾病胚胎发育异常甚至死亡羊水过多发生率巨大儿发生率明显增高易发生糖尿病酮症酸中毒远期患糖尿病几率增加

（4）胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇，严重畸形发生率为正常妊娠的7～10倍，与受孕后最初数周高血糖水平密切相关，是构成围生儿死亡的重要原因。妊娠糖尿病的影响（1）巨大胎儿发生率高达25%～42%。其原因为孕妇血糖高，胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中。促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯干过度发育。（2）胎儿生长受限（FGR）发生率为21%。妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用，导致孕早期胚胎发育落后。（3）易发生流产和早产。早产发生率为10%～25%。对胎儿的影响XX市第一人民医院

新生儿低血糖?新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命。妊娠糖尿病的影响新生儿呼吸窘迫综合征?发生率增高。对新生儿的影响XX市第一人民医院

02妊娠期糖尿病的预防

妊娠期糖尿病的开展目标妊娠期血糖的控制妊娠期血压控制（妊娠期糖尿病至少每月要验HbAI一次）餐前血糖≤5.3mmol/L餐后1小时血糖≤7.8mmol/L餐后2小时血糖≤6.7mmol/L夜间血糖不低于3.3mmol/LHbAI宜≤5.5%收缩压130mmHg舒张压80mmHgXX市第一人民医院

不同食物对血糖的影响不同（碳水化合物多，餐后2小时血糖增高，蛋白质多，餐后2小时血糖增高，脂肪类、肉类多，空腹血糖增高）食物中的蛋白质和脂肪分别有35%-60%和10%-15%转变成葡萄糖，而且速度非常缓慢。食物中的碳水化合物90%-100%转化成葡萄糖，餐后5-15分钟即可在血液中出现。餐后血糖水平主要由所进食的碳水化合物数量决定研究表明

可以随便和放开吃的食物不需要治疗和干预紫菜、海带、裙带菜类等叶类菜、茄果类、茎秆类：如黄瓜、西红柿、萝卜、青菜、生菜等；蘑菇、木耳、香菇等；蔬菜类藻类海菜类菌菇类XX市第一人民医院

不能和尽量不要吃的食物必须追加胰岛素的食物含糖高的水果：香蕉、桂圆、荔枝、红枣（含糖达20%）（水果看含糖量，而不是水果的甜味）白糖冰糖红糖蜂蜜及其制品精制的甜点心饮料如面包点心可乐油脂高的干果如：花生、核桃、松子、葵花子、西瓜子、南瓜子、杏仁稀粥类的主食：大米稀饭、小米稀饭、糊糊、油炸食品XX市第一人民医院

高脂肪高蛋白的食物追加夜间基础量或分两次注射餐前量植物油1茶匙（10克）瓜子50粒