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卫生院麻醉药品、第一类精神药品使用管理制度

1、药剂科根据临床用量对各调剂部门、各病区、手术室的麻醉

药品、第一类精神药品的固定基数做出规定，并在药剂科备案。当固

定基数需改变时应经药剂科批准。

2、门诊调剂部门应当固定麻醉药品、第一类精神药品发药窗口，

有明显标识，并由专人负责，麻醉药品、第一类精神药品调配。

3、开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。处方格式及处方用

量按照《处方管理办法》的规定。

4、处方的调配人、核对人，应当仔细核对麻醉药品、精神药品

处方，对不符合规定的麻醉药品、精神药品处方，拒绝发药。调配人、

核对人在双人完成处方调剂后，应当分别在处方上签名或者加盖专用

签章。

5、应当对麻醉药品、精神药品（第一、二类）处方进行专册登

记，登记内容包括发药日期、患者姓名、品名、规格、用药数量。专

册登记保存期限为3年。

6、门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使

用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立

相应的病历，要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存下列材料

复印件：

（1）二级以上医院开具的诊断证明；

（2）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；

（3）为患者代办人员身份证明文件。

（4）《知情同意书》（原件）

用量按照《处方管理办法》第二十四条的规定。门（急）诊癌症

疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神

药品注射剂可以带出医院使用（哌替啶除外）。

7、非长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼

痛患者和中、重度慢性疼痛患者，麻醉药品注射剂仅限于医院内使用。

8、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为

一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常

用量，仅限于医院内使用。

9、患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再

次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并

记录收回的空安瓿或者废贴数量。

10、患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，按照规定“医

疗机构应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医

疗机构”，由医院按照规定销毁处理；各病区剩余的麻醉药品、第一

类精神药品应办理退库手续。

11、各调剂部门应当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月

日逐日编制顺序号。

12、麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年，第二类精

神药品处方保存期限为2年。