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贵州2015年上半年高级西医综合试题

一、单项选择题（每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、液波震颤阳性提示腹水量至少已达__

A．500mL以上

B．1000mL以上

C．1500mL以上

D．2000mL以上

E．3000mL以上

2、脂酸合成酶系存在于

A．胞质B．微粒体C．线粒体基质D．线粒体内膜

3、心电图对区别心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是

A．ST段上升B．T波呈冠状“T”倒置C．病理Q波D．T波异常高耸

4、下列关于表面活性物质的叙述，哪项是错误的

A．主要成分是二棕榈酰卵磷脂

B．由肺泡Ⅱ型细胞合成

C．有降低肺泡表面张力的作用

D．具有维持肺泡适当扩张状态的作用

E．降低肺的顺应性

5、端粒酶可看作是一种

A．DNA聚合酶B．RNA聚合酶C．核酸内切酶D．逆转录酶

6、诊断ARDS除呼吸困难、口唇发绀外，呼吸频率应为

A．＞20次/min

B．＞25次/min

C．＞30次/min

D．＞35次/min

E．＞40次/min

7、不属于上肢带肌的是__

A．三角肌

B．冈下肌

C．胸小肌

D．肩胛下肌

E．冈上肌

8、男性，42岁，肝硬化病史5年，1周来腹胀，查体和B超发现有腹水，给速尿利尿治疗2天后出现行为异常，意识错乱，脑电图有特征性异常，诊断肝性脑病，最可能的分期是

A．亚临床期B．一期C．二期D．三期

9、目前鉴别肿瘤良、恶性最有效的方法是

A．饿酸染色后电镜检查B．HE染色后光镜检查C．免疫组织化学染色检查D．分子生物学检查

10、属于急性粒细胞白血病表面标志的是

A．CD3B．CD4C．CD8D．CD13

11、葡萄糖和氨基酸由肾小管管腔进入肾小管上皮细胞内，属于

A．单纯扩散B．易化扩散C．入胞作用D．主动转运

12、男性，18岁。因反复肌肉血肿14年入院。体查发现右大腿明显肿胀、压痛。KPTT61s/35s，加正常血清后APTT37s/35s，PLT、PT、血小板功能正常。该患者最适的诊断是

A．Ⅸ因子缺陷B．Ⅷ因子缺陷C．Ⅴ因子缺陷D．Ⅷ因子缺陷

13、下列哪种物质不抑制胃液分泌?

A．阿托品B．甲氰咪胍C．质子泵抑制剂D．胃泌素释放肽

14、关于骨折的合并症，下列哪项不对?

A．肱骨中段骨折可伤及桡神B．肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉C．腓骨小头和颈部骨折可同时伤及腓总神经D．下胸壁肋骨骨折可同时发生肝脾破裂E．股骨颈骨折可致股骨头缺血坏死

15、唾液淀粉酶发挥作用的最适pH值是：

A．2.0-3.0B．4.0-5.0C．6.0-7.0D．8.0-9.0

16、腹膜后血肿最重要的并发症是

A．出血B．感染C．血尿D．肠麻痹

17、(第93～95题共用题干)

男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有“胆石症”病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37.3℃，脉率80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。

18、肺过度扩张时，会出现

A．抑制呼气中枢B．抑制吸气中枢C．抑制延髓呼吸中枢D．抑制脑桥呼吸调整中枢

19、下列参与糖代谢的酶中，哪种酶催化的反应是可逆的

A．磷酸甘油酸激酶B．己糖激酶C．果糖二磷酸酶D．丙酮酸激酶E．糖原磷酸化酶

20、女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急病容，巩膜黄染，肝大、压痛。目前，合理的治疗方法是

A．增加抗生素的用量B．手术治疗C．大量输血D．应用止血药物

21、成人肾病综合征最常见于下列哪种病理类型

A．脂性肾病B．膜增生性肾小球肾炎C．膜性肾小球肾炎D．局灶性节段性肾小球硬化

22、胆酸在肠道细菌作用下可转变为

A．鹅脱氧胆酸B．脱氧胆酸C．石胆酸D．甘氨胆酸

二、多项选择题（每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。）

1、男性，60岁，有“胃痛”史半年，近来大便持续隐血试