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2024糖尿病微血管病变的预防要点（全文）

iVD

糖尿病微血管疾病(DM)是糖尿病(DM)最常见的慢性并发症，

主要包括糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病肾脏病(DKD)、远端

对称性多发性神经病变(DSPN)和糖尿病心肌病(DCM)。中国DM

患者心血管疾病危险因素全国性评估研究(3B研究）表明，病程不

足1年的DM患者，DMiVD患病率约为20%，病程超过10年

的则高达50%。针对并发症的扎起预防、识别及有效干预可以显著

降低DMiVD的发生率、恶化率以及致残病死率。

►DR：工作年龄人群视力损伤与致盲的主要原因；

►DKD:终末期肾病的主要原因；

►DSPN:糖尿病足溃疡和截肢的最强危险因素；

►DCM：严重心力衰竭、恶性心律失常乃至心源性休克的重要原因。

为此，中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会和中华医学会内分

泌学分会基层内分泌代谢病学组组织领域内专家，以2021年版为基

础，结合必威体育精装版研究进展，特别针对基层临床实际需求，修订«基层糖

尿病微血管疾病筛查与防治专家共识(2024)〉〉，就DMiVD

的预

防提供建议，并给出危险因素的控制目标值。

表1糖尿病微血管疾病危险因素目标值

危险因素日标伯

畔：25-30kcal/k叭矿＇..飞2

脂肪：每日所需热址中20%-30％来自脂肪

碳水化合物：每日所需热卅中45%-60％来

合理膳食自碳水化合物

蛋白质：每日所需热阰中15o/r~20％来自蛋

白质

膳食纤维：成人应＞14g/1000kral/d

规律运动3~5次／周中等强度有氧运动

禁烟．不建议患者饮酒

吸烟饮酒建议女性患者一天饮酒址不超过15g.男性

不超过25g

保持B�U18.5-24.9kg/矿

超重或肥胖超重和肥胖成年OM患者，减取目标为减轻

体质抗的5%~l吹

无并发症、无其他不

糖化血红蛋门(%)6.5

良反应等

大多数非妊娠成年

7.0

T2DM患者

血糖(mrnol/L)空腹4.4~7.U

非空腹10.0