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广东医科大学附属第三医院
高警示药品管理制度
为加强我院临床用药安全管理、结合中国药学会医院药学专业委员会《高警示药品分级管理策略及推荐目录》,特制订本管理制度。
一、定义高警示药品是指药理作用显著且迅速,若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。
二、标识高警示药品应有专用标识用于管理。可制成标贴粘贴在高警示药品储存处,有条件时也可嵌入电子处方系统、医嘱处理系统和处方调配系统,以提示医务人员正确处置高警示药品。
三、分级管理高警示药品的管理采用“金字塔式”的分级管理模式,分为A、B、C三级。
一)A级高警示药品(红色标志)
1、A级高警示药品的分类
A级是高警示药品管理的最高级别,是使用频率高,一旦用药错误,患者死亡风险最高的高警示药品,必须重点管理和监护具体有如下几类:
静脉用肾上腺素能受体激动药(如肾上腺素);
静脉用肾上腺素能受体拮抗药(如普萘洛尔);
高渗葡萄糖注射液(20%或以上);
胰岛素,皮下或静脉用;
硫酸镁注射液;
浓氯化钾注射液;
100ml以上的灭菌注射用水;
硝普钠注射液;
磷酸钾注射液;
吸入或静脉麻醉药(如丙泊酚等);
静脉用强心药(如地高辛、米力龙);
静脉用抗心律失常药(如胺碘酮);
浓氯化钠注射液;
?阿片酊等。
2、A级高警示药品管理措施:
①应有专用药柜或区域贮存,药品贮存处有明显专用标识。并用黑底白字的品名标签与普通药品相区别。
②病区药房发放A级高警示药品需须加强核对,药品核发人、领用人须在专用领单上签字。
③护理人员执行A级高警示药品医嘱时应注明高危,双人核对后给药,并在输液卡及输液瓶用红色“G”作标识。
④A级高警示药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
⑤医生、护士和药师工作站在处置A级高警示药品时应有明显的警示信息。
⑥护士在巡视时对高警示药品要加强关注,特别是在静脉输液或用药的起初30分内,做到每15分钟观察一次,发现异常及时或并报主管医生。
二)B级高警示药品(黄色标志)
1、B级高警示药品的分类
B级是高警示药品管理的第二层级,包含的高警示药品使用频率较高,一旦用药错误,会给患者造成严重伤害,但给患者造成伤害的风险等级较A级低,具体有如下几类:
抗血栓药(抗凝剂,如华法林);
硬膜外或鞘内注射液;
③心脏停博液、
④注射用化疗药;
⑤放射性静脉造影剂;
⑥全胃肠外营养液(TON);
⑦静脉用异丙嗪;
⑧依前列醇注射液;
⑨秋水仙碱注射液;
⑩静脉用催产素;
?静脉用中度镇静剂(如咪达唑仑);
?小儿口服用中度镇静剂(如水合氯醛);
?阿片类镇痛药,注射给药;
?凝血酶冻干粉等。
2、B级高警示药品管理措施:
①药库、药房和病区小药柜等药品贮存处有明显专用标识。并用黑底白字的品名标签与普通药品相区别。
②护理人员执行B级高警示药品医嘱时应注明高危,双人核对后给药。并在输液卡及输液瓶用红色“G”作标识。
③B级高警示药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准浓度的医嘱医生必须加签字。
④医生、护士和要是工作站在处置B级高警示药品时应有明显的警示信息。
⑤护士在巡视时对高警示药品要加强关注,特别是在静脉输液或用药的起初30分内,做到每15分钟观察一次,发现异常及时或并报主管医生。
三)C级高警示药品(蓝色标志)
1、C级高警示药品的分类
C级是高警示药品管理的第三层级,包含的高警示药品使用频率较高,一旦用药错误,会给患者造成伤害,但给患者造成伤害的风险等级较B级低,具有如下几类:
①口服降糖类;
②甲氨蝶呤片(口服、非肿瘤用途);
③阿片类镇痛药,口服;
④脂质体药物;
⑤肌肉松弛剂(如维库溴铵);
⑥口服化疗药;
⑦腹膜和血液透析药;
⑧中药注射剂等。
2、C级高警示药品管理措施:
①医生、护士和要是工作站在处置C级高警示药品时应有明显的警示信息。并用黑底白字的品名标签与普通药品相区别。并在输液卡及输液瓶用红色“G”作标识。
②门诊药房药师和治疗班护士核发C级高警示药品应进行专门的用药交代。
③护士在巡视时对高警示药品要加强关注,特别是在静脉输液或用药的起初30分内,做到每15分钟观察一次,发现异常及时或并报主管医生。
四、分级管理标示签
高警示药品A级高警示药品B级高警示药品C级
广东医科大学附属第三医院药学部
2018.10.23修订
附件::广东医科大学附属第三医院高警示药品目录
附件:广东医科大学附属第三医院高警示药品目录:
广东医科大学附属第三医院2016年高警示药品品种分级目录
序号
药品名称
剂型
高警示药品分级
一、A级药品
A1、心血管用药
1
盐酸肾上腺素注射液
注射剂
A级
2
重酒石
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