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铁路在传染病防范方面的发展历程

1947年人民铁路首个卫生机构诞生至20世纪50年代中期基本形成较为健全的全国铁路卫生防疫体制，人民铁路卫生防疫事业的发展可以分为两个阶段：一是在解放战争时期，中国共产党领导下的东北铁路总局建立了区域性铁路卫生防疫体制，成为新中国铁路卫生防疫事业的发端；二是新中国成立至20世纪50年代中期，人民铁路卫生防疫事业继续发展，全国铁路卫生防疫体制逐渐建立起来。

（一）人民铁路卫生防疫事业的发端

解放战争时期，东北解放区内各类传染病频繁发生，尤其是烈性传染病霍乱和鼠疫最为严重。1946年6月，辽宁锦西地区发生霍乱，7月初沿铁路线蔓延至锦州、沈阳、长春等地，8月传入哈尔滨，导致东北解放区大面积发生霍乱，是年感染霍乱者达39098人，死亡33359人。1947年，西满地区鼠疫集中暴发，至年底蔓延到东北3个市、25个县（旗）、93个区、633个村屯，并传播到东北解放区的首府哈尔滨，感染者30326人次，死亡23171人，死亡率高达76.4%。传染病的肆虐，不仅威胁到东北解放区人民群众的生命安全，而且时常造成铁路运输中断，不利于解放战争的顺利推进。

1947年5月8日，东北铁路总局出于卫生防疫工作的需要，在局内增设二级机构卫生处，下辖各铁路管理局设卫生科。1948年10月7日，东北行政委员会铁道部制定了《铁道部各级卫生机关组织暂行条例及组织细则》，规定铁道部卫生处设保健防疫课，各铁路管理局卫生科设保健防疫股，负责铁路卫生设施、卫生保健及卫生防疫等事务。卫生处保健防疫课与卫生科保健防疫股的设立，标志着人民铁路卫生防疫事业的发端。随后，东北解放区各级铁路卫生防疫机构陆续兴办起来。

1948年10月，东北行政委员会铁道部在哈尔滨筹建了中央防疫站，由苏联专家克利敏道夫任站长，这是人民铁路建立的第一个卫生防疫机构。此后，各铁路管理局防疫站、车站卫生检疫所也相继建立，至新中国成立前共建有30个卫生防疫业务机构。在铁路卫生防疫规章方面，东北铁路总局先后制定了《铁路卫生防疫工作条例》《在列车中发现鼠疫霍乱患者具体实施办法》《铁路沿线城乡发生特殊传染病暂行处理办法》，就传染病的处理程序、铁路卫生防疫站的工作组织及任务等做了明确规定，从而规范和强化了铁路卫生防疫工作。

人民铁路卫生防疫事业的开创，既为东北解放区的卫生防疫工作做出了重要贡献，也为新中国铁路卫生防疫事业的发展奠定了基础。

（二）人民铁路卫生防疫体制的初步形成

新中国成立后，在中央人民政府铁道部（1954年改称中华人民共和国铁道部）的领导下，人民铁路卫生防疫事业快速发展，至20世纪50年代中期全国铁路卫生防疫体制初步建立。

1.铁路卫生防疫行政机构的建立

1949年1月，中国人民革命军事委员会铁道部（以下简称中央军委铁道部）在河北石家庄成立，5月，组建卫生处，6月，卫生处改称卫生局，负责全路卫生防疫工作。10月1日，中华人民共和国中央人民政府成立，中央军委铁道部改组为中央人民政府铁道部（以下简称铁道部），卫生局建制仍旧保留。根据1950年8月4日公布的《铁道部卫生局组织规则》，卫生局下设医政、保健、防疫、材料和秘书五课，统管全国铁路卫生防疫工作。铁道部卫生局的设立，标志着新中国铁路卫生防疫行政机构的正式诞生。

在铁道部卫生局设立的同时，各地方铁路管理局也先后建立起卫生防疫行政机构。早在中央军委铁道部管理时期，平津、太原、衡阳等铁路管理局就组建了卫生科。1949年10月7日，铁道部公布了《各级卫生机关组织暂行条例及组织细则》，规定各铁路管理局增设卫生科。1950年4月，铁道部在北京召开第一次全国铁路卫生工作会议，决定铁路管理局卫生科扩充为卫生处，条件不足的铁路管理局设卫生科。此后，各铁路管理局纷纷改卫生科为卫生处。至1952年底，以铁道部卫生局、各地铁路局卫生处（或卫生科）为核心的铁路卫生防疫行政机构基本形成。

除上述日常卫生防疫行政机构外，在突发重大疫情时，铁道部还会成立临时的卫生防疫行政机构。例如，1949年11月，为防控察哈尔省察北专区鼠疫的蔓延，铁道部成立了防疫委员会，各地铁路局成立了防疫委员会分会，组织指挥防疫工作；抗美援朝战争期间，为应对美国军队在朝鲜北方和中国部分地区实施的细菌战，铁道部也于1952年设立了防疫委员会。铁道部防疫委员会不是常设机构，疫情或突发情况结束后便会撤销。

2.各级铁路卫生防疫站的普遍设立

新中国成立前，除东北解放区外，其余各解放区铁路系统尚未建立起卫生防疫站。1949年9月，中央军委铁道部为阻止察北专区鼠疫由京绥线向华北地区蔓延，在该铁路沿线的张家口、大同、下花园、南口、北京西直门和前门等站先后设立了临时性的卫生防疫站。12月，察北专区鼠疫防控工作结束后，铁道部认为“应设固定防疫机构，才便于控制疫病传播”，决定由铁道部卫生局与天津铁路