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西医综合-生理学血液循环(二)

(总分：46.00，做题时间：90分钟)

一、不定项选择题(总题数：34，分数：46.00)

A．窦房结B．心房肌

C．房室结D．希氏束

E．浦氏纤维

(1).传导速度最慢的是

?A.

?B.

?C.?√

?D.

?E.

(2).传导速度最快的是

?A.

?B.

?C.

?D.

?E.?√

房室结的传导速度最慢，浦氏纤维的传导速度最快。

A．0期去极快、幅度高B．4期电位不稳定

C．两者都是D．两者都不是

(1).心室肌纤维动作电位的特征是

?A.?√

?B.

?C.

?D.

(2).浦肯野细胞动作电位的特征是

?A.

?B.

?C.?√

?D.

心室肌动作电位0期去极速度快、幅度高，没有4期自动去极化；而浦肯野细胞动作电位0期与心室肌类似，且4期有自动去极，与心室肌纤维不同。

A．动脉血压上升B．中心静脉压降低

C．两者都有D．两者都无

(1).血量增加可引起

?A.?√

?B.

?C.

?D.

(2).心脏射血能力增强时

?A.

?B.

?C.?√

?D.

血量增加回心血量也增加，可引起动脉血压升高，血量增加也引起静脉回流增加，也可使中心静脉压增加；而心脏射血能力增强时，心排血量增加，动脉血压升高，但中心静脉压不但不高，而且降低，这是因为心脏射血能力强，能及时将回流到心的血液射至动脉的缘故。

1.第一心音的产生主要是由于

A．半月瓣开放B．主动脉瓣关闭

C．肺动脉瓣关闭D．房室瓣开放

E．房室瓣关闭

?A.

?B.

?C.

?D.

?E.?√

第一心音产生是由于房室瓣关闭，标志心脏开始收缩；第二心音产生由于动脉瓣关闭，标志心脏开始舒张。

A．动脉血压降低B．心排血量减少

C．两者都有D．两者都无

(1).电刺激右迷走神经外周端可引起

?A.

?B.

?C.?√

?D.

(2).夹闭两侧颈总动脉可引起

?A.

?B.

?C.

?D.?√

电刺激右迷走神经外周端引起心率明显减慢，心排血量降低，血压降低；夹闭两侧颈总动脉后，颈动脉窦压力感受器受到的刺激减弱，反射性心功能加强和动脉血压升高。央闭两侧颈动脉还引起脑缺血，这一结果也将导致反射性心功能加强和动脉血压升高。

A．压力感受性反射B．化学感受性反射

C．心肺感受器反射D．肾-体液控制机制

(1).动脉血压的短期调节主要依靠

?A.?√

?B.

?C.

?D.

(2).动脉血压的长期调节主要依靠

?A.

?B.

?C.

?D.?√

动脉血压的短期调节，动脉血压的神经反射调节主要是对在短时间(数秒至数分钟)内发生的血压变化起调节作用。例如，当人从平卧位突然改变为直立位时，静脉回心血量突然减少，心排血量也减少；这种变化立即通过压力感受性反射使交感神经紧张活动加强，引起心率加快，外周血管收缩，因此血压不会降低。除压力感受性反射外，化学感受性反射也是一种短期的血压调节机制。在血压的短期调节中，也有一些机制属于前馈调节，例如，肌肉运动开始时以及防御反应时的心率加快和骨骼肌血管舒张。此外在短期调节中也可能有对压力感受性反射进行重调定的情况。例如，在防御反应时出现血压升高和心率加快，就是由于压力感受性反射发生重调定，心率不会因血压升高而减慢。长期调节：对血压在较长时间内(数小时、数天、数月或更长)的调节，需要体液因素和交感神经系统的共同作用。例如，在较长时间内循环血液中血管紧张素Ⅱ的水平高于正常，可使交感神经活动的水平持续增强，血压长期维持在较高的水平。循环血液中血管紧张素Ⅱ的水平升高时，可以激动室周器(如穹隆下器)处的血管紧张素受体，再使下丘脑室旁核一些神经元的活动增强，引起渴觉、饮水、血管升压素释放和交感神经活动加强，因此血压升高；室旁核神经元的活动还可以影响延髓孤束核神经元的活动，使压力感受性反射的敏感性降低。另外，肾脏在动脉血压的长期调节中起重要的作用。肾脏可以通过对体内细胞外液量的调节而对动脉血压起调节作用。有人将这种机制称为肾-体液控制机制。肾-体液控制机制也受体内一些因素的影响，其中较重要的是血管升压素和肾素-血管紧张素-醛固酮系统。

2.心肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是

A．肌质网Ca2+贮存少B．受自动节律性控制

C．有效不应期特别长D．“全或无”式收缩

E．传导的房室延搁

?A.

?B.

?C.?√

?D.

?E.

肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是有效不应期特别长。

3.心动周期中哪个时期主动脉压最低

A．等容收缩期末B．等容舒张期末

C．心房收缩期末D．快速充盈期末

E．减慢充盈期末

?A.?√

?B.

?C.

?D.

?E.

在一个心动周期中主动脉压最低的时间，是在心室射血之前，即等容收缩期末。

A．心脏搏出量

B．心率

C．外周阻力

D．大动脉顺应性

E．循环血