中医执业医师 医学伦理学 第二单元 医学伦理学的历史发展.pdfVIP

第二单元医学伦理学的历史发展

细目一中国医学伦理学的历史发展

一、中国古代医学道德思想的发展过程

1.萌芽时期

神农……尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。

炎帝始味草木之滋……遂作方书，以疗民疾。

伏羲画八卦……乃尝味百药而制九针，以拯夭亡。

女娲和伏羲是兄妹关系。神农又称炎帝，是大部落的首领，后来黄帝把神农打败，两部落合并，并称

炎黄，成为中华民族的祖先。

2.形成时期

主流思想：医学人道主义

伦理思想的核心：仁，医乃仁术

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我国第一部医书《黄帝内经》也是论著医德的医书

“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”——人命至重思想

“圣人不治已病治未病”——重视预防思想

“上知天文，下知地理，中知人事”——医生素质

3.发展和完善时期

东汉名医张仲景的《伤寒杂病论·自序》时期

——医者要“精究方术”，“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保长全，以养其生”

孙思邈：人命至重，贵于千金，一方济之，德逾于此

“医家五戒十要”——陈实功《外科正宗》

医门法律——清代喻昌

二、中国医学道德的优良传统

1.仁爱救人，赤诚济世的行医宗旨

2.不图名利，清廉正直的道德品质

3.普同一等，一心赴救的服务态度

4.尊重同道，谦和不矜的医疗作风

5.注重自律，忠于医业的献身精神

三、中国近现代医学伦理学的发展

1.继承发扬传统医德思想，医生的社会责任感增强。

2.吸收借鉴西方医学伦理准则。20世纪30年代末，翻译《美国医学道德主义条例》、《希波克拉底誓

言》。

3.初步探讨医学伦理学理论。1932年6月上海出版了由宋国宾主编的《医业伦理学》，这是我国第一

部较系统的医学伦理学专著

细目二国外医学伦理学的历史发展

一、古希腊、古罗马、古印度和阿拉伯国家的医德起源与传统

国家人物代表作

希波克

古希腊《希波克拉底誓言》，西方医德的奠基人

拉底

古罗马盖仑作为医生，不可能一方面赚钱，一方面从事伟大的艺术-医学

《妙闻集》“医生要有一切必要的知识，要洁身自持，要使患者信仰，并尽一

外科鼻

印度切力量为患者服务。”“正确的知识、广博的经验、聪明的知觉及对患者的同

祖妙闻

情，是为医者的四德”。

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迈蒙尼《迈蒙尼提斯祷文》为了世人的生命和健康，要时刻不忘医德，不要为贪欲、

阿拉伯

提斯虚荣、名利所干扰而忘却为人类谋幸福的高尚目标

二、国外近现代医学伦理学的发展

1.1803年，托马斯·帕茨瓦尔，《医学伦理学》，标志着医学伦理学形成了一门独立的学科

2.进入20世纪中叶，近现代医学伦理学无论是在规范体系还是理论基础方面都较完善了，其标志是1948

年《日内瓦宣言》和1949年《国际医德守则》的颁布

【习题】

伦理学作为学科出现的标志是

A.《黄帝内经》

B.宋国宾《医业伦理学》

C.孙思邈《备急千金要方》

D.《希波克拉底誓言》

E.帕茨瓦尔《医学伦理学》

『正确答案』E

『答案解析』托马斯·帕茨瓦尔，《医学伦理学》，标志着医学伦理学形成了一门独立的学科。

为西方医学道德奠基的代表文献是

A.《日内瓦宣言》

B.《希波克拉底誓言》

C.《迈蒙尼提斯祷文》

D.《医德十二箴》

E.《医德守则》

『正确答案』B

『答案解析』《希波克拉底誓言》，西方医德的奠基人。

细目三生命伦理学

一、生命伦理学产生的背景

1.医学