2023年精神病学主治医师专业实践能力考试题(附含答案) .pdf

2023年精神病学主治医师专业实践能力

知识考试题（附含答案）

1、多项选择题患者男，60岁，某公司总经理。近一

个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、

乏力，时而叹气，坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好，但

从无轻生念头。

患者目前要考虑的诊断包括（）

A.急性应激障碍

B.PTSD

C.适应障碍

D.抑郁状态

E.焦虑状态

F.躯体化障碍

正确答案：C,D,E

2、多项选择题患者女，27岁，会计。因不断思考问

题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天主动请朋

友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背

可见新鲜烟烫痕迹。

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该患者存在哪些强迫观念（）

A.强迫怀疑

B.强迫穷思竭虑

C.强迫性对立观念

D.强迫回忆

E.强迫意向

F.强制性思维

正确答案：A,B

3、多项选择题患儿男，9岁。以自幼活动过度，冲

动，难以管理1年为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处

攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，摔

得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰

乱课堂秩序。

为明确诊断，目前应该作哪些检查（）

A.体格检查

B.精神检查

C.智力检查

D.染色体检查

E.头颅CT或MRI

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F.血常规检查

G.肝功能检查

H.儿童行为量表

正确答案：A,B,C,H

4、多项选择题患者男，22岁，大四学生。因缓起头

痛头紧、心烦、脾气大、易疲劳1年余就诊。自诉1年多

来经常感觉头晕脑胀，头部像有一个紧箍咒，整天昏昏沉

沉的。经常无缘无故觉得累，但一玩游戏则感觉好些；容易

困，但很难进入较深的睡眠状态。服用营养品效果不佳，迫

切希望医生改善头痛症状。家族史中二系三代无精神病史。

要明确患者疾病的性质，你认为以下哪些需要优先考虑

（）

A.询问既往史，既往是否有躯体疾病

B.详细体格检查

C.询问失眠的种类和主观感受

D.抽血做免疫指标检查

E.做PANSS量表检查

F.立刻住院治疗

G.向家属交代病情，防自杀行为

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正确答案：A,B,C

5、单项选择题患者女，35岁，已婚，保育员。以突

发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒

死感半小时急诊入院，患者口中不断喊不得了，活不成了。

查体：心率98次/分，呼吸28次/分，体温36.7℃，血压

135/80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。

选用苯二氮卓类药物治疗时，下面哪些措施不正确（）

A.一般从小剂量开始

B.达最佳有效治疗剂量后维持3～6个月后逐渐停药

C.停药过程不应少于2周

D.联合具有抗焦虑作用的抗抑郁药物治疗

E.合并使用普萘洛尔时，应考虑有无哮喘史等禁忌证

F.根据临床特点选用适当的药物

正确答案：B

6、多项选择题患者男性，51岁，农民。主因意识不

清1天，再发言语紊乱，疑人害半个月，总病程4年入院。

患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说家里都被装

了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了。疑心重，

觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也

是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说有人要害

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自己的儿子和家人，自己被超声波所控制时有自言自语、

自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，

挣钱少，长得丑。患者家属送其入当地医院住