皮肤CT的临床应用.ppt

皮肤CT的临床应用武汉市第一医院皮肤科陈红英1.

一、色素性皮肤病2.

（一）色素减少性疾病3.

白癜风4.

5.

正常皮皮损6.

要点

基底层黑色素细胞的数量及黑色素颗粒均明显减少或消失。基底细胞环大致存在，其上色素明显缺失。7.

无色素痣8.

9.

正常皮皮损10.

要点基底层黑色素细胞数量减少。基底细胞环完整，其上黑色素减少相对均匀。11.

贫血痣12.

13.

正常皮皮损14.

要点基底层色素分布未见明显异常。基底细胞环完整，其上色素分布未见明显异常。15.

特发性点状色素减少症16.

17.

18.

要点表皮突变平，基底层黑素明显减少或局灶缺失。基底细胞环部分或全部缺失。19.

（二）色素增多性疾病20.

雀斑样痣21.

22.

正常皮皮损23.

要点基底层黑素增加，表皮突稍延长。基底细胞环上黑素细胞数目增多，但并不成巢。24.

咖啡斑25.

26.

27.

28.

要点基底层黑素增加。基底层上黑素细胞的数目正常。29.

黄褐斑30.

31.

32.

33.

34.

要点基底层黑素增多，黑素细胞数量正常至增多，胞体增大，树突显著。真皮内嗜黑色素细胞数量增加。35.

交界痣36.

37.

38.

39.

要点表真皮交界处或基底细胞环上可见中高折光痣细胞巢40.

皮内痣41.

42.

43.

44.

要点基底细胞环规整，真皮内可见中高折光痣细胞巢。45.

复合痣46.

47.

48.

49.

50.

要点表真皮交界处及真皮内可见中高折光的痣细胞巢。51.

斑痣52.

53.

54.

55.

56.

要点咖啡斑样损害处黑素细胞增多。黑褐色斑疹或斑丘疹处可见交界痣或复合痣表现。57.

先天性色痣58.

59.

60.

61.

62.

要点表真皮交界处或真皮内可见中高折光的成巢痣细胞。63.

太田痣64.

65.

66.

要点真皮内可见中高折光的梭形、两极或树突状黑素细胞。表皮基底层黑素增加。67.

颧部褐青色痣68.

69.

70.

要点真皮内可见中高折光梭形、两极或树突状黑素细胞。表皮基底层色素局灶性增加。71.

二、皮肤良性肿瘤、囊肿72.

脂溢性角化病73.

74.

75.

76.

77.

78.

79.

要点表皮呈乳头瘤样增生，基底层色素增加，可见假性角囊肿。水平扫描镜下可见脑回样结构。80.

扁平疣81.

82.

83.

84.

要点棘细胞上层及颗粒层细胞大致呈同心圆样排列，近似玫瑰花团状。85.

汗管瘤和粟丘疹86.

87.

88.

汗管瘤粟丘疹89.

90.

要点汗管瘤由两层细胞组成，管壁薄无定形物质，折光相对均匀有螺旋状改变的趋势粟丘疹由复层鳞状上皮组成，囊壁厚角质性物质，折光相对不均匀无螺旋状改变的趋势91.

传染性软疣92.

93.

94.

95.

96.

要点表皮向下伸入真皮内形成一囊腔样结构。内含中低折光的软疣小体。97.

血管瘤98.

99.

100.

101.

102.

103.

104.

要点真皮内血管显著扩张呈囊腔样结构，其内血流丰富，充满大量红细胞，105.

三、炎症性皮肤病106.

扁平苔藓107.

108.

109.

110.

111.

要点真皮浅层可见较致密的嗜黑色素细胞及炎细胞。基底细胞液化变性。角化过度，颗粒层增厚。112.

黑变病113.

114.

115.

116.

117.

118.

要点真皮浅层可见中等量嗜黑色素细胞及炎细胞浸润。基底细胞液化变性。119.

固定型药疹120.

121.

122.

123.

124.

125.

126.

要点真皮浅层可见中等量嗜黑色素细胞及炎细胞浸润。基底细胞灶状液化变性。棘层灶性海绵水肿及细胞内水肿。真皮乳头水肿。127.

LE128.

129.

130.

131.

132.

133.

134.

135.

136.

要点表皮真皮界面及毛囊漏斗部-真皮界面改变，基底细胞液化变性。真皮内血管及毛囊周围中等量嗜黑色素细胞及炎细胞浸润。真皮浅层毛细血管明显扩张、充血。毛囊角栓。137.

线状苔藓138.

139.

140.

141.

142.

143.

144.

145.

要点真皮浅层血管周围中等量嗜黑色素细胞及炎细胞浸润。基底细胞灶状液化变性。棘层灶性海绵水肿及细胞内水肿。146.

光泽苔藓147.

148.

149.

150.

151.

要点增宽的真皮乳头内较为致密的嗜黑色素细胞及炎细胞浸润。该乳头部位上方的表皮-真皮界面空泡化改变，可见角化不全。152.

汗孔角化症