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心力衰竭;心力衰竭;

分类

心衰按患病缓急可分为慢性心衰和急性心衰，以慢性居多。按发病部位可分为左心衰右心衰和全心心衰。按生理功能分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。;慢性心力衰竭;（2）心脏负荷过重

前负荷过重：左室压力负荷增加于高血压、主动脉瓣狭窄；右史负荷增加于肺动脉高血压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞等。

后负荷过重：二尖瓣关闭不全、主动脉关闭不全等引起的血液反流，先天性心脏病引起的血液分流

;诱因

1.感染

2.心律失常

3.生理或心理压力过大

4.妊娠或分娩

5.血容量增加

6.其他（治疗不当）;临床表现;体征;2．右心衰竭;

水肿（对称性、下垂性、凹陷性）

颈静脉征:颈静脉充盈弩张

肝脏体征：肝淤血肿大伴压痛

心脏体征：右心室扩大、三尖瓣关闭不全

;3.全心衰竭;心功能Ⅰ级：日常活动量不受限制

心功能Ⅱ级：体力活动轻度受限

心功能Ⅲ级：体力活动明显受限

心功能Ⅳ级：不能从事任何体力活动;[病因与发病机制]

1．病因：

（1）急性心肌坏死损伤

（2）急性血流动力学障碍

（3）慢性心衰急性加重;[临床表现];治疗要点;3.药物治疗;护理评估

病史（症状）

评估心衰的病因诱因，病程发展经过

心理-社会状况

身体评估（体征）

生命体征：一般状态（发绀、体位）

心肺：啰音、心脏大小、心率、奔马律

其他：肝大、水肿、胸水、腹水

相关检查：X线、心超、电解质、血气分析;;1.体位：协助病人取坐位，双腿下垂减少静脉血回流，减轻心脏负荷

2.吸氧：6-8L/min鼻导管吸氧

3.迅速开放静脉通路，遵医嘱正确给药，吗啡、快速利尿剂、血管扩张剂、洋地黄制剂、氨茶碱等

4.机械辅助治疗

5.病情监测

6.心理护理

7.做好基础护理与日常生活护理;健康指导;总结;;谢谢聆听！