2024版双向转诊协议书正规范本.docx

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合同编号:__________

甲方(转出方):

名称:____________________________

地址:____________________________

法定代表人:_______________________

联系电话:________________________

乙方(转入方):

名称:____________________________

地址:____________________________

法定代表人:_______________________

联系电话:________________________

鉴于:

1.甲方为具备一定医疗条件的医疗机构,乙方为具备相应医疗条件的医疗机构;

2.双方为了更好地利用医疗资源,提高医疗服务效率,促进医疗水平的共同提高;

3.双方同意在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,建立双向转诊合作关系。

现双方达成如下协议:

第一条转出方(甲方)的义务

1.1甲方对拟转出的患者进行全面检查,确有需要转诊的患者,应及时与乙方沟通,商定转诊时间、方式等;

1.2甲方应向乙方提供患者的病历资料、诊断结果及治疗方案等相关信息,确保乙方对患者的情况有充分的了解;

1.3甲方在转诊前应征得患者或其监护人的同意,并告知患者有权选择是否接受转诊;

1.4甲方应确保转诊患者的医疗安全,尽量避免因转诊给患者带来的风险;

1.5甲方在转诊后应持续关注患者的治疗情况,必要时给予协助和指导。

第二条转入方(乙方)的义务

2.1乙方对甲方转来的患者应给予及时、有效地救治,确保患者的生命安全;

2.2乙方应根据患者的病情,制定合理的治疗方案,并及时通知甲方;

2.3乙方在治疗过程中如需进一步诊断或治疗,应与甲方保持沟通,征得甲方同意;

2.4乙方在患者治愈或病情稳定后,应将患者转回甲方,并告知甲方患者的治疗结果;

2.5乙方应对患者的隐私必威体育官网网址,遵守相关法律法规,确保患者权益不受侵害。

第三条合作事项

3.1双方应建立长期、稳定的合作关系,共同推进医疗资源的共享和医疗服务水平的提高;

3.2双方应定期召开会议,讨论合作事宜,解决合作过程中出现的问题;

3.3双方在合作过程中应积极相互学习,开展学术交流和技术合作,共同促进医疗技术的发展;

3.4双方在合作过程中应遵守国家法律法规,尊重社会公德,维护患者的合法权益;

3.5双方应对合作过程中获得的知识产权予以保护,未经双方同意,不得泄露或擅自使用。

第四条违约责任

4.1任何一方违反本协议的约定,导致合作不能正常进行,应承担相应的违约责任;

4.2双方应严格按照本协议的约定履行各自的权利和义务,如一方未履行或履行不当,另一方有权要求其承担违约责任;

4.3双方在履行本协议过程中发生纠纷,应通过友好协商解决,协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第五条协议的生效、变更和解除

5.1本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为____年;

5.2在协议有效期内,如需变更或解除本协议,应经双方协商一致,并签署书面协议;

5.3本协议到期后,如双方仍需继续合作,应重新签订协议。

第六条其他约定

6.1本协议未尽事宜,双方可另行协商,并以书面形式补充;

6.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力;

6.3本协议的任何条款均不得违反国家法律法规的强制性规定。

甲方(转出方):

____________

乙方(转入方):

____________

签订日期:____年__月__日

多方为主导时的,附件条款及说明

一、当甲方为主导时,附加条款及说明:

1.甲方应在患者转诊前,对患者的病情进行全面评估,确保患者适合转诊,并保证转诊过程中患者的医疗安全。

2.甲方应向乙方提供患者的详细病历资料、诊断结果、治疗方案以及转诊原因等信息,以便乙方对患者的情况有充分的了解并做好相应的接收准备。

3.甲方在转诊过程中应确保患者的隐私权不受侵犯,不得泄露患者的个人信息和病历资料。

4.甲方应对转诊过程中出现的问题和风险负责,并采取必要的措施予以解决。

5.甲方应定期对转诊流程和效果进行评估,并根据评估结果对转诊工作进行改进和优化。

6.甲方应与乙方保持密切沟通,及时了解患者的治疗情况和转诊效果,共同解决转诊过程中出现的问题。

二、当乙方为主导时,附加条款及说明:

1.乙方应在收到甲方转诊的患者后,立即对患者的病情进行评估,并根据患者的病情制定合理的治疗方案。

2.乙方应将患者的治疗方案和治疗进展及时通知甲方,并与甲方保持密切沟通,征得甲方的同意。

3.乙方应对转诊患者提供与本院患者同等的医疗服务和保障,确保患者的权益不受侵害。

4.乙方在患者治愈或病情稳定后,应将患者转回甲方,并告知甲方患者的治疗结果和后续注意事项。

5.乙方应对患者的隐

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