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;学习内容;一、概述;急诊医学效劳体系
——EMSS;急诊医疗效劳体系功能与任务;急诊医疗效劳体系包括
院前急救中心站
医院急诊科
加强监护病室或专科病房。
三环相扣,构成生命的绿色通道!;生命的绿色通道???;心跳停止的时效关系;生存链;拯救生命,分秒必争
——时间就是生命;理想与现实的差距;怎么办???;生存链〔四早〕
第一目击人:
尽早识别、呼救:启动急救医疗系统
尽早徒手CPR:可使VF的SCA者生存率增加2-3倍
尽早电除颤:CPR+3-5min内的电除颤可↑生存率49-75%
尽早ACLS:尽早由医务人员进行复苏后的高级生命支持;真正的EMSS
——四环相扣;LasVegas的经验:;SOS;目前中国卫生事业应该注重;二、中暑的防治
知识;一、概念;二、病因;1.在室内常温下〔15~25°C〕散热主要为
a.辐射〔60%〕
b.蒸发〔25%〕
c.对流〔12%〕
d.传导〔3%〕
2.周围环境超过皮肤温度时,散热主要为:
a.出汗
b.皮肤和肺泡外表的蒸发〔主要的〕;散热障碍或产热增加;1.产热散热;
2、大量出汗大量出汗导致失水和失钠,(汗中氯化钠含量为0.3%~0.5%〕引起低钠血症、脱水;或大量出汗后只饮水。;临床表现
;先兆中暑;〔一〕轻症中暑;包括热射病、热痉挛、热衰竭三型
热射病(heatstroke)〔中暑高热〕
热痉挛(heatcramp)〔中暑痉挛〕
热衰竭(heatexhaustion)〔中暑衰竭〕:;
;先驱病症:全身软弱、乏力、头昏、头痛、恶心、出汗减少;
出现体温迅速上升、嗜睡、谵妄或昏迷、皮肤枯燥、灼热、无汗呈潮红或苍白;
周围循环衰竭
紫绀、脉搏快、脉压增宽、血压偏低、心律失常、呼吸快浅、手足抽搐、两便失禁;
严重者出现休克、心衰、肺水肿、脑水肿、肝功能衰竭。;2、热痉挛〔中暑痉挛〕;3、热衰竭〔中暑衰竭〕;中暑的预防;中暑的现场急救
——降温治疗
;体外降温;预后;;;;伤害发生后,我们该怎么办?;现场急救的处理步骤;外伤急救处理注重原那么;救治原那么;1、止血;〔1〕局部加压止血;本卷须知;〔2〕止血带止血;上肢止血带止血;止血带止血法;〔3〕指压止血法;2、包扎;头部帽式包扎;;;肠膨出的处理;肠膨出的处理;;;;3、固定;固定;?固定材料的选择:;固定的方法;;;;;4、搬运;;;;;;;;
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