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心理护理的目的及程序

1、心理护理的目的

人在患病后，由于社会角色的转变，住院后由于环境改变都会产生病人特有的心理需求和反应。护理人员在与病人交往过程中，通过良好的言语、表情、态度和行为，去影响病人的感受认识，改变其心理状态和行为。具体说来，就是：

解除病人对疾病地紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪。调动其主观能动性；树立战胜疾病的信心。

协助病人适应新的社会角色和生活环境。

帮助病人建立新的人际关系，特别是医患关系，护患关系，患者之间的关系，以适应新的社会环境。

通过心理护理，护理人员要尽可能为病人创造有利于治疗和康复的最佳心身状态。

病人的心理需要：

A、躯体需要、是指生理病理的需要。如对空气、休息与睡眠、饮食与水、排泄、活动、安全等的需求。

B、感情的需要：由于陌生环境，接触新异的检查与治疗，与亲友分离所致，需要亲人探视与关怀，医护人员同情与关心。

C、受尊重的需要：要求他人尊重自己，重视自己。

D、被接纳与社交的需要、适当的活动及精神生活，良好的人际关系可以迅速消除陌生感。E、精神上的需要；有事业心的人，希望继续发挥个人才能，实现事业上的成就。

F、提供信息的需要：了解疾病的知识，自己疾病诊断、治疗方法及作用。手术效果，主管医生、护士水平、预后等。

2、心理护理程序

即按照护理程序对病人的心理反应进行有计划的、系统的护理，是综合的、动态的具有决策及反馈功能的过程。，综合即指要用多学科的知识来处理病人的心理反应；动态是指心理护理应根据病人的心理反应发展过程中不同的变化进行护理；决策是指根据病人的心理反应作出心理护理诊断及护理措施；反馈是指采取措施以后的结果可以反过来产生影响；根据问题地变化进一步制定决策。心理护理按照护理程序作为护理实践中的工作方法，能够保证病人得到完整的、连贯的、具有专人负责的管理。护理程序的具体步骤如下：

①估计：即收集主、客观资料、整理分析资料和列出心理护理诊断。

②计划：在列出心理护理诊断或护理问题后，制定心理护理目标；根据目标作出解决存在的。心理问题的决策，即心理护理计划。

③执行：即将心理护理计划的具体措施付诸实施。

④评价：即检验预期效果是否过达到，列出执行措施后出现的反应；再将反应与原来制定的护护理目标进行比较、以观察是否达到要求；在评价的基础上对心理反应重新估计。

通过交谈建立良好的护患关系以取得病人的信任，准确掌握病情和有关护理问题及心狸反

应，在交谈过程使病人对自己的病情有所了解。交谈时要注意具有合适的环境、时风地点（僻静）；和谐的气氛，使病人感到亲切，愿意诉说自己的痛苦和困难；护士要注意仪表，并以和蔼、诚恳的态度，同情、关怀的心情，心平气和地进行交谈。一注意谈话技巧十首先自我介绍，说明交谈的目的，让病人自己叙述，护士主要是倾听以估计病人的反应和语有表达能力。为了使病人能畅所欲言，在交谈中可给以鼓励，希望他继续叙述，同时观察病人的非语言行为。在交谈中注意对病人尊重。对沉默寡言者应多启发，对兴奋多言者不能厌烦要善于引导。

在收集主、客观资料时要了解病人疾病方面的情况，还要了解病人日常生活情况，如饮食、排泄、休息、睡眠、自理能力、爱好、认识能力，对自己疾病伪看法、应付能力、存在的思想问题，家庭角色关系，人际交往等情况。

在交谈中注意观察病人的外观、反应情况，病人的警觉状态，并连续观察，有意识地发现是否存在否定诊断的迹象。以及执行护理措施后的效果等。

护士应掌握一定的体检技能，包括常规生命体征及各系统的检查（望、触、叩、听、嗅等）以便及时发现问题和了解病情变化。制定心理护理目标时，应有明确的针对性，是应针对现存的或潜在的心理护理问题泪标应包括具体的达到的结果及时间。在制定心理护理计划时确制定协助病人达到目的的具体计划及护理措施，即护嘱。

心理评估泡括行为及精神状态两方面：

①行为：

行方的发生可分为两类即言语狩为和非言语行为。言语行为是指说的话，非言语行为是指姿势。动作、面部表情和声调等言语以外的行为。以行为为中心，再分析其他心理评估方面。

②精神状态：

A.一般外表包括表情、衣着、修饰、任何特殊的容貌。B．动作包括手势、步态、身体动作的协调、抽搐、颤抖、狞笑、咬指甲、绞扭自己的手、

轻踏脚步，不自主移动，精神动作障碍。C．情感包括无表情或外观表现恐惧、生气、忧郁、得意、攻击、愤恨、焦虑。D．心情是指对方主观描述自己的感受。个人显示的心情是否适合当时情境。

E．言语和沟通包括声调、说话速度、自发性、连贯性、咬字、言谈间隔、潜在的反应（既