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西医综合（围手术期处理与外科病人的营养代谢）-试卷1

(总分：66.00，做题时间：90分钟)

一、A1/A2型题(总题数：16，分数：32.00)

1.术前常规禁食的目的是

（分数：2.00）

A.避免胃潴留影响手术

B.防止术中呕吐和误吸√

C.防止术后腹胀

D.防止术后肠管麻痹

解析：解析：作为常规，手术前12小时应禁食，4小时应禁饮。其主要目的是保证胃处于空虚状态，以防

因麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

2.胃肠道手术的术前准备，下列哪项不正确?

（分数：2.00）

A.术前2—3天开始应用抗生素√

B.术前1-2天始进流质饮食

C.术前12小时禁食

D.术前4小时禁止饮水

解析：解析：一般胃肠道手术的术前准备不包括抗生素的使用，如果施行的是结肠或直肠手术，应于术前

2～3天口服肠道制菌药物，术前1日及手术当天清晨行清洁灌肠或结肠灌洗，以减少术后感染机会(A错)。

3.高血压患者无须行特殊术前准备的血压标准是

（分数：2.00）

A.190／110mmHg以下

B.180／110mmHg以下

C.180／100mmHg以下

D.160／100mmHg以下√

解析：解析：高血压病人血压在160／100mmHg以下，可不必作特殊术前准备。

4.糖尿病患者施行大手术前，需将血糖降至多少才较安全?

（分数：2.00）

A.3．2～6．9mmol／L

B.5．9～6．9mmol／L

C.5．6～11．2mmol／L√

D.7．2～11,2mmol／L

解析：解析：糖尿病病人术前应将血糖降至正常或轻度升高状态，即5．6～11．2mmol／L较为适宦。血糖

正常值为3．2～6．9mmol／L。

5.关于引流管／片的拔除时间，不正确的是

（分数：2.00）

A.乳胶片术后1～2天拔除

B.烟卷引流术后4天拔除√

C.T型管于术后14天拔除

D.胃肠减压管在肛门排气后拔除

解析：解析：烟卷引流应在术后3天内拔除。B错，其他各项均正确。

6.施行上腹部手术后出现顽固性呃逆，应高度警惕

（分数：2.00）

A.神经中枢直接受刺激

B.膈肌直接受刺激

C.吻合口或十二指肠残端瘘√

D.麻醉反应

解析：解析：①呃逆的原因可能是神经中枢或膈肌直接受刺激。施行上腹部手术后，如果出现顽固性呃逆，

要特别警惕吻合口或十二指肠残端漏，导致膈下感染的可能。②术后恶心、呕吐的常见原因是麻醉反应。

7.手术后病人早期下床活动的优点。下列哪项不正确?

（分数：2.00）

A.有利于减少肺部并发症

B.可改善全身血液循环

C.有利于减少深静脉血栓形成

D.有利于减少切口感染√

解析：解析：手术后鼓励病人早期下床活动，有利于增加肺活量，减少肺部并发症，改善全身血液循环，

促进伤口愈合(不是减少切口感染)，减少因静脉血流缓慢并发深静脉血栓形成的发生率。此外，尚有利于

肠道蠕动和膀胱收缩功能的恢复，从而减少腹胀和尿潴留的发生。

8.关于拆线时间的叙述，错误的是

（分数：2.00）

A.头面颈部在术后4～5天

B.会阴部在术后6～7天

C.背部、臀部在术后7～9天

D.减张缝合应在术后10天√

解析：解析：减张缝合线应在术后14天拆线，D错，其他各项均正确。

9.术后尿路感染的基本病因是

（分数：2.00）

A.尿潴留√

B.急性膀胱炎

C.急性肾盂肾炎

D.前列腺肥大

解析：解析：尿潴留是术后并发尿路感染的基本病因，感染可起自膀胱炎、肾盂。肾炎。前列腺肥大可增

加尿路感染的机会。

10.急性肠梗阻行坏死肠管切除肠吻合术后第6天，患者咳嗽后切口内溢出淡红色液体，最可能的原因是

（分数：2.00）

A.切口感染

B.切口裂开√

C.切口皮下积液

D.腹水形成

解析：解析：腹部切口裂开常发生于术后1周以内。往往有腹压突然增高的诱发因素，如剧烈咳嗽。患者

自觉切口疼痛和突然松开，有淡红色液体自切口溢出。皮肤可全层裂开或不裂开。

11.术后肺不张的主要治疗方法是

（分数：2.00）

A.深呼