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第36章胰岛素与口服降血糖药

⒈了解胰岛素的分泌及其调节，糖尿病的基本发病原理和分型。

⒉掌握胰岛素的药理作用、临床应用及主要的不良反应。

3.熟悉口服降糖药的药理作用特点。

单项选择题

1.胰岛素的下列制剂的作用时间哪个是不正确的?

A．正规胰岛素是短效的

B．精蛋白锌胰岛素是长效的

C．低精蛋白锌胰岛素是短效的

D．结晶锌胰岛素是短效的

E．特慢胰岛素锌混悬液为长效的

2.易造成乳酸血症的降血糖药是

A．胰岛素

B．氯磺丙脲

C．甲苯磺丁脲

D．优降糖

E．苯乙双胍

3.合并肾功不全的糖尿病人易发生不良反应1的药物是

A．格列本脲

B．氯磺丙脲

C．甲苯磺丁脲

D．格列吡嗪

E．格列齐特

4.糖尿病酮症酸中毒病人宜选用大剂量胰岛素的原因是

A．慢性耐受性

B．产生抗胰岛素受体抗体

C．靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常

D．胰岛素受体数目减少

E．血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用

5.可用于尿崩症的降血糖药是

A．格列本脲

B．甲苯磺丁脲

C．格列齐特

D．氯磺丙脲

E．格列吡嗪

6.格列本脲降血糖药物的主要作用机制是

A．促进葡萄糖降解

B．拮抗胰高血糖素的作用

1

C.妨碍葡萄糖的肠道吸收

D．刺激胰岛β细胞释放胰岛素

E．增强肌肉组织糖的无氧酵解

7.合并重度感染的糖尿病病人应选用

A．氯磺丙脲

B．格列本脲

C．格列吡嗪

D．正规胰岛素

E．精蛋白锌胰岛素

8.应用极化液（GIK）防治心肌梗死时，胰岛素的主要作用是

A．纠正低血钾

B．改善心肌代谢

C．促进心肌糖原异生

D．促进心肌糖原合成

E．改善细胞膜的离子转运

9.阿卡波糖降糖机制为

A.促进葡萄糖的摄取

B．促进胰岛素的释放

C．提高把细胞胰岛素受体数目和亲和力

D．在小肠上皮处抑制葡萄糖的吸收

E．抑制胰高血糖素的分泌

10.肾功能不良的中度糖尿病患者宜选用

A．氯磺丙脲

B．格列喹酮

C．二甲双胍

D．苯乙双胍E．正规胰岛寒

11.甲状腺机能亢进的中度糖尿病病人宜选用

A．二甲双胍

B．氯磺丙脲

C．低精蛋白锌胰岛素

D．格列喹酮

E．阿卡波糖

12.能显著增强胰岛素降血糖作用的药物是

A．双氢克尿噻

B．呋塞米

C．氢化可的松

D．普萘洛尔

E．氯苯甲噻嗪

2

B型题

A.葡萄糖胰岛素和氯化钾的极化液（GIK）

B．胰岛素

C.奎尼定

D.甲磺丁脲

E.丙咪嗪

13.幼年型重型糖尿病宜选

14．对胰岛素过敏的糖尿病宜选用

15．心肌梗死合并心律失常宜选用

A.中效类胰岛素

B．长效类胰岛素

C．磺酰脲类

D.葡萄糖甙酶抑制剂

E.双胍类

16.阿卡波糖属于

17．苯乙福明属于

18．格列齐特属于

19．低精蛋白锌胰岛素

20．对胰腺功能丧失者，无降血糖作用的药是

21．口服降血糖无效的中型糖尿病患者选用

22．肝功能不好，不宜选用的药是

23．降血糖作用维持时间最短的药是

A．结晶锌胰岛素

B．低精蛋白锌胰岛素

C．氯磺丙脲

D．格列吡嗪