2024带病体保险发展研究报告精简版.pptx

关于作者：

李扬中国人民大学统计学院教授、博士生导师，研究生院副院长，统计咨询研究中心主任

林存洁中国人民大学统计学院副教摆，生物统计与流行病学系主任

梅好中国人民大学统计学院讲师

张楚中再寿险严晶开发部兼严融创新事业部总经理

王明彦中再寿险产晶开发部总经理助理

郭炜钦中再寿险产局开发部助理精算师

刘光耀中再寿险战略E卉究部资深精算师

曾春阳镶信健康副总裁

编写组：

何雅文、江浩璋、祁晨瑞、任小楠、王雨讠寺、肖浩楠、徐笑林

部’…司

《带病体保险发展研究报告》

联合实验室

中…

风险管理

…

’公共健康与

町大

任

第一章研究背景与意义……………03

一、带病体保险的研究背景03

二、带病体保险的研究意义03

第二章产品发展现状……05

第三章客户需求现状………………07

第四章带病体保险的发展挑战……08

二、国内发展现状……………05

三、典型案例分析………06

目录·CONTENTS

引言…02

—、国外发展现状………05

第五章带病体保险的规律总结

第六章带病体保险的发展建议-

任

险产品为管控风险,通常仅允许具有风险一致性的健康个体投保,广大带病群体被健康保险排除在外。

从更广义的层面来看,带病体保险不仅包含允许带病人群投保的健康保险,还包含从健康状态持续保

障到带病状态的长期医疗保险,后者的风险管控实质与前者具有相似性。

近年来,党和国家较为重视保险的经济减震器和社会稳定器功能,从顶层设计角度为商业健康险

在保障民生、服务社会、降低经济社会运行成本方面发挥更加积极的作用指出了方向。党的十八大将

积极应对人口老龄化确定为国家战略,十九大提出健康中国发展战略,并专门出台中长期发展规划,

二十大提出推进健康中国建设,促进多层次医疗保障有序衔接,加强重大慢性病健康管理等顶层设计

导向。中央金融工作会议明确指出,要做好五篇大文章,其中普惠金融和养老金融都关系人民健康、

关系老年人福祉,关系到为人民群众提供全方位全周期健康服务。

本研究聚焦带病体保险这一课题,通过国内外发展历程的梳理和规律总结,结合我国健康险发展

所处环境与阶段,分析带病体保险发展的前景和挑战,探索保险服务带病体人群模式、深化保险业供

给侧结构性改革、优化国民健康保障体系、带动医i药行h业融合发展的价值意义与可行性之路。

引言

险为细分人群提供保障,缓解带病人群投保难的问题,切实践行了健康中国发展战略,助力构建多层

发展期。

二、带病体保险的研究意义

一、带病体保险的研究背景

(一)对卫生经济的影响

相关产品。

任

先进医疗资源的可及性和服务效率,进而带动消费型医疗,实现医、药、险的联动,促进医药行业的

创新发展。

带动医药行业消费:首先,带病体保险产品覆盖药物和医疗服务,直接推动了医药消费。其次,

国际市场的示范案例显示,合理设计的带病体保险能促进医疗机构与保险公司的合作,提升医疗服务

使用率,进一步刺激医药行业消费。因此,优化带病体保险产品,平衡成本与赔付,不仅能提升患者

保障水平,还能为医药行业注入活力。

拓宽医药行业市场:带病体保险在拓宽医药行业市场方面,特别是在与互联网技术的深度融合的

过程中,发挥出显著作用。一方面,互联网技术在保险核保流程中扮演关键角色,通过与医院系统的

联网,实现信息的即时共享与精准核保,提高核保效率,减少信息不对称,为医药市场引入了新的运

作模式。另一方面,保险公司与医疗机构共建信息平台,利用大数据制定个性化保险方案,拓宽医药

市场并提升行业效能。此外,在线诊疗平台使偏远地区患者受益,解决医疗资源不均,为带病体人群

提供更多保险通道,促进了保险产品与医疗服务的个性化匹配,拓宽了传统医药市场的边界,为医药

行业打开了新的增长空间。

化,又提升了人民生活质量与健康水平,为老百姓提供了更多的获得感和体验感。

(二)对医药行业的影响

促进医、药、险联动:随着带病体保险发展,保险公司同医疗机构和医药企业的合作日益加深。一方面,保险公司在设计带病体保险产品时需要同医疗机构和医药企业进行咨询,核保时也需要相关的数据授权。另一方面,带病体保险提供的疾病筛查、就