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心血管内科(医学高级)：心肌病考点

1、单选?下述何种药物可引起中毒性心肌炎（）

A.利多卡因

B.青霉素

C.消炎痛

D.环孢素

E.阿霉素正确答案：E

2、单选?女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按（江南博哥）感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100／70mmHg（13.3／9.3kPa），心率40次／min，心界扩大，心尖区2／6级收缩期杂音，肺（－）心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mV，心室率40次／min，P波与QRS波无关，P波频率QRS波频率，CPK400U／L，CPK－MB40U／L。该病例黑矇的原因是（）

A.窦性心动过缓

B.Ⅲ度房室传导阻滞

C.窦性停搏

D.室性心动过速（非阵发性）

E.窦房阻滞正确答案：B

3、单选?男性，36岁。感冒后二周出现气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿，诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。停用洋地黄后，心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力（）

A.多巴胺

B.硝酸甘油

C.异丙肾上腺素

D.硝普钠

E.血管紧张素转化酶抑制剂正确答案：A

4、单选?有关肥厚型心肌病描述不正确的是（）

A.病因不明，与很多遗传因素有关

B.超声心动图是本病临床上诊断的主要手段

C.其主要病变表现为不均等的室间隔增厚

D.应用洋地黄可减轻症状，降低左心室流出道梗阻

E.药物治疗主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂

正确答案：D

5、单选?下述哪项不是肥厚型心肌病病情加重的因素（）

A.剧烈运动

B.洋地黄

C.持重

D.β受体阻滞剂

E.高血压正确答案：D

6、多选?下列哪些临床表现可在扩张性心肌病出现（）

A.猝死

B.动脉栓塞

C.第四心音奔马律

D.心脏破裂本题答案：A,B,C

参考解析：下列哪些临床表现可在扩张性心肌病出现：①猝死；②动脉栓塞；③第四心音奔马律；④心律失常，而不会出现心脏破裂。

7、单选?对致心律失常型右室心肌病的心律失常治疗宜选（）

A.消融治疗

B.植入ICD

C.β受体阻滞剂

D.异搏定

E.地高辛正确答案：B

8、单选?女性，33岁。初次妊娠已9个月，近2周来觉气急、咳嗽来诊。体检：半卧位，心率110次／min，频发早搏，闻及第三心音。两肺湿啰音。肝颈回流征阳性，下肢浮肿。血压20／12.5kPa（150／94mmHg）。超声心动图显示左、右心腔增大，中等量心包积液。3周前曾似有感冒症状。目前首先要处理的是下列哪种临床表现（）

A.慢性心包压塞症状

B.肺部感染

C.妊娠高血压

D.充血性心力衰竭

E.心律失常正确答案：D

9、多选?肥厚型心肌病患者胸痛的原因为（）

A.心肌肥厚和左心室流出道梗阻等增加心肌氧耗

B.心脏舒张功能下降使心肌耗氧增加

C.异常的冠状动脉血管反应

D.心脏小血管病变

E.心肌桥压迫冠状动脉致心肌灌注不足正确答案：A,B,C,D,E

10、单选?患者男，37岁，因“反复胸闷、气短3个月，加重1周”入院，活动时间稍长即有气促。查体：Bp90/60mmHg，颈静脉充盈，双下肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率100次/min，律齐，心尖区可闻2/6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。门诊胸部X线片检查示：肺淤血，心脏扩大；心脏超声示：全心扩大，左心室游离壁可见多个粗大的肌小梁和血窦，EF32%。最可能的诊断是（）

A.扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅲ级

B.扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级

C.肥厚型心肌病，左心室游离壁肥厚，心功能Ⅲ级

D.致密化不全心肌病，全心扩大，心功能Ⅲ级

E.缺血性心肌病，全心扩大，心功能Ⅲ级正确答案：D

11、单选?国际心脏病学会工作组根据病理生理学将心肌病分为（）

A.二型

B.六型

C.四型

D.五型

E.三型正确答案：C

12、多选?扩张型心肌病超声心动图的特征为（）

A.心室腔扩大

B.心室壁运动节段性减弱

C.心室壁运动弥漫性减弱

D.心室壁变薄

E.心肌收缩力下降正确答案：A,C,D,E

13、单选?扩张型心肌病最主要的体征是（）

A.心律不齐

B.可听到奔马律

C.颈静脉怒张

D.心脏扩大

E.肺水肿正确答案：D

14、单选?下列疾病为青少年猝死常见原因的是（）

A.致密化不全心肌病

B.致心律失常性右室心肌病

C.扩张型心肌病

D.限制型心肌病

E.肥厚型心肌病正确答案：E

15、多选?肥厚型心肌病与冠心病心绞痛，其临床表现相同点（）

A.心绞痛发作

B.心脏扩大

C.心律失常

D.心功能不全

E.都可发生心梗正确答案：A,B,C,D

16、单选?家族/遗传性肥厚型心肌病（F