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心血管内科(医学高级):心脏影像诊断学知识学习
1、单选?对于临床怀疑冠心病的患者,可以用于冠状动脉病变诊断的是()
A.心脏X线平片
B.超声
C.CT
D.MRI
E.核医学正确答案:C
2、单选?正(江南博哥)常情况下,负荷试验后射血分数的绝对值应比静息时至少增加()
A.50%
B.30%
C.20%
D.10%
E.5%
正确答案:E
3、单选?患者男,37岁,反复胸闷、气短伴咳嗽20余天。查体:T36.6℃,P120次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg。神志清楚,端坐体位,查体合作,问答切题,言语断续不连贯。眼睑无水肿,口唇发绀明显,气管不偏,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性。吸气三凹征不明显,左肺呼吸音清,右下肺呼吸音低,双肺未闻及干、湿性啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.5cm处,心界叩诊向左扩大,心率120次/min,心律不齐,可闻及期前收缩,7个/min,二尖瓣及三尖瓣可闻及收缩期吹风样3/6级杂音,余各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。根据临床表现下列哪种疾病可能性最大()
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.肺动脉栓塞
E.风湿性心脏病
F.慢性肾功能不全合并心力衰竭
正确答案:E
4、多选?心脏X线平片投照体位一般采用的组合方式为()
A.后前位和左、右前斜位
B.左侧位和右前斜位
C.左侧位和左、右前斜位
D.后前位和左侧位
E.左前斜位和右前斜位正确答案:A,D
5、单选?反映心室舒张期功能的参数是()
A.射血分数
B.高峰充盈率
C.收缩末期容积
D.每搏容量
E.1/3射血分数正确答案:B
6、单选?患者男,47岁,反复发作心前区痛,心电图检查。如果静息和负荷试验心肌灌注显像均为放射性分布缺损,则最可能的诊断是()(提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像,心肌血流灌注未见明显缺损。)
A.心肌梗死
B.心力衰竭
C.心肌病
D.冠心病可逆性心肌缺血
E.心肌炎正确答案:A
7、单选?患者女,40岁,既往有关节疼痛病史,因劳累近2周自感胸闷、心慌和气短,伴头晕、头痛,心脏听诊心率110次/min,二尖瓣听诊区可闻及舒张期开瓣音,为明确诊断应首先选择的检查()
A.心电图
B.胸部X线片
C.超声心动图
D.心脏磁共振成像
E.颅脑CT
正确答案:C
8、单选?患者男,31岁。主因“咳嗽、咳痰半年,发热伴乏力20余天”入院。查体:心前区无隆起,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm,可触及抬举样心尖搏动,胸骨左缘第2肋间可闻及震颤,心界位于第5肋间左锁骨中线外1cm,心率96次/min,心律齐,心音有力,肺动脉听诊区可闻及粗糙的连续性杂音,二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音,未闻及心包摩擦音。无水冲脉、奇脉、枪击音。首选的实验室检查是()
A.心电图
B.胸部X线片
C.血培养
D.超声心动图
E.胸部CT正确答案:D
9、多选?听诊发现有心脏杂音,超声心动图能帮助你()
A.确定病变的部位、病因及其严重程度
B.确定血流动力学变化
C.了解并发症
D.了解继发性改变
E.评价心脏大小和功能
正确答案:A,B,C,D,E
10、单选?心脏左前斜位片主要是观察()
A.右无名静脉
B.相反搏动点
C.右心房
D.左心室、右心室、左心房、左主支气管、左肺动脉
E.以上全不是正确答案:D
11、单选?放射性核素心血池显像的电影显示,左心室壁运动出现“反向运动”时,提示()
A.心肌缺血
B.心肌梗死
C.室壁瘤
D.预激综合征
E.心肌病
正确答案:C
12、单选?一般不用于估计心肌细胞存活的是()
A.硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌灌注显像
B.201Tl再分布/延迟显像
C.201Tl再次注射法心肌显像
D.心血池显像
E.18F-FDGPET心肌显像
正确答案:D
13、单选?心肌灌注显像剂除外()
A.99mTc-MIBI
B.201Tl
C.18F-FDG
D.13N-NH3
E.15O-H2O
正确答案:C
14、多选?患者男,37岁,反复胸闷、气短伴咳嗽20余天。查体:T36.6℃,P120次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg。神志清楚,端坐体位,查体合作,问答切题,言语断续不连贯。眼睑无水肿,口唇发绀明显,气管不偏,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性。吸气三凹征不明显,左肺呼吸音清,右下肺呼吸音低,双肺未闻及干、湿性啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.5cm处,心界叩诊向左扩大,心率120次/min,心律不齐,可闻及期前收缩,7个/min,二尖瓣及三尖瓣可闻及收缩期吹风样3/6级杂音,余各瓣膜听
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