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心血管内科(医学高级)：心脏影像诊断学知识学习

1、单选?对于临床怀疑冠心病的患者，可以用于冠状动脉病变诊断的是（）

A.心脏X线平片

B.超声

C.CT

D.MRI

E.核医学正确答案：C

2、单选?正（江南博哥）常情况下，负荷试验后射血分数的绝对值应比静息时至少增加（）

A.50％

B.30％

C.20％

D.10％

E.5％

正确答案：E

3、单选?患者男，37岁，反复胸闷、气短伴咳嗽20余天。查体：T36.6℃，P120次/min，R18次/min，Bp120/70mmHg。神志清楚，端坐体位，查体合作，问答切题，言语断续不连贯。眼睑无水肿，口唇发绀明显，气管不偏，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。吸气三凹征不明显，左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低，双肺未闻及干、湿性啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.5cm处，心界叩诊向左扩大，心率120次/min，心律不齐，可闻及期前收缩，7个/min，二尖瓣及三尖瓣可闻及收缩期吹风样3/6级杂音，余各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。根据临床表现下列哪种疾病可能性最大（）

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.扩张型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.肺动脉栓塞

E.风湿性心脏病

F.慢性肾功能不全合并心力衰竭

正确答案：E

4、多选?心脏X线平片投照体位一般采用的组合方式为（）

A.后前位和左、右前斜位

B.左侧位和右前斜位

C.左侧位和左、右前斜位

D.后前位和左侧位

E.左前斜位和右前斜位正确答案：A,D

5、单选?反映心室舒张期功能的参数是（）

A.射血分数

B.高峰充盈率

C.收缩末期容积

D.每搏容量

E.1/3射血分数正确答案：B

6、单选?患者男，47岁，反复发作心前区痛，心电图检查。如果静息和负荷试验心肌灌注显像均为放射性分布缺损，则最可能的诊断是（）（提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。）

A.心肌梗死

B.心力衰竭

C.心肌病

D.冠心病可逆性心肌缺血

E.心肌炎正确答案：A

7、单选?患者女，40岁，既往有关节疼痛病史，因劳累近2周自感胸闷、心慌和气短，伴头晕、头痛，心脏听诊心率110次/min，二尖瓣听诊区可闻及舒张期开瓣音，为明确诊断应首先选择的检查（）

A.心电图

B.胸部X线片

C.超声心动图

D.心脏磁共振成像

E.颅脑CT

正确答案：C

8、单选?患者男，31岁。主因“咳嗽、咳痰半年，发热伴乏力20余天”入院。查体：心前区无隆起，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm，可触及抬举样心尖搏动，胸骨左缘第2肋间可闻及震颤，心界位于第5肋间左锁骨中线外1cm，心率96次/min，心律齐，心音有力，肺动脉听诊区可闻及粗糙的连续性杂音，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音，未闻及心包摩擦音。无水冲脉、奇脉、枪击音。首选的实验室检查是（）

A.心电图

B.胸部X线片

C.血培养

D.超声心动图

E.胸部CT正确答案：D

9、多选?听诊发现有心脏杂音，超声心动图能帮助你（）

A.确定病变的部位、病因及其严重程度

B.确定血流动力学变化

C.了解并发症

D.了解继发性改变

E.评价心脏大小和功能

正确答案：A,B,C,D,E

10、单选?心脏左前斜位片主要是观察（）

A.右无名静脉

B.相反搏动点

C.右心房

D.左心室、右心室、左心房、左主支气管、左肺动脉

E.以上全不是正确答案：D

11、单选?放射性核素心血池显像的电影显示，左心室壁运动出现“反向运动”时，提示（）

A.心肌缺血

B.心肌梗死

C.室壁瘤

D.预激综合征

E.心肌病

正确答案：C

12、单选?一般不用于估计心肌细胞存活的是（）

A.硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌灌注显像

B.201Tl再分布/延迟显像

C.201Tl再次注射法心肌显像

D.心血池显像

E.18F-FDGPET心肌显像

正确答案：D

13、单选?心肌灌注显像剂除外（）

A.99mTc-MIBI

B.201Tl

C.18F-FDG

D.13N-NH3

E.15O-H2O

正确答案：C

14、多选?患者男，37岁，反复胸闷、气短伴咳嗽20余天。查体：T36.6℃，P120次/min，R18次/min，Bp120/70mmHg。神志清楚，端坐体位，查体合作，问答切题，言语断续不连贯。眼睑无水肿，口唇发绀明显，气管不偏，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。吸气三凹征不明显，左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低，双肺未闻及干、湿性啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.5cm处，心界叩诊向左扩大，心率120次/min，心律不齐，可闻及期前收缩，7个/min，二尖瓣及三尖瓣可闻及收缩期吹风样3/6级杂音，余各瓣膜听