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团体标准《睑板腺功能障碍雷火灸技术操作规范》

（征求意见稿）编制说明

一、项目来源

根据《广西标准化协会关于下达2024年第十四批团体标准制修订项目计划的通知》（桂标协〔2024〕102号）精神，由广西中医药大学第一附属医院提出，广西中医药大学第一附属医院、广西中医药大学附属瑞康医院、贺州市中医医院、浦北县中医医院、灵山县中医医院、南宁市邕宁区人民医院等单位共同起草的团体标准《睑板腺功能障碍雷火灸技术操作规范》（项目编号2024-1412）。

二、项目背景及目的意义

睑板腺是上下眼睑部位的皮脂腺，其作用是能够分泌透明油状睑酯，在眼表形成泪膜的脂质层，从而防止泪液过早蒸发，保持眼表润滑。睑板腺功能障碍是一种常见的眼表疾病，该病病因较复杂，可由眼部疾病、眼表微生物、血脂异常、免疫缺陷等多种因素引起。患者的典型症状包括：眼睛发红、干涩、发痒，有烧灼感，视物模糊，眼部分泌物增多等。目前本病治疗以睑板腺探通术、睑缘清创术、针灸治疗、中药治疗、局部热敷、超声雾化、强脉冲光等西医或中医治疗方法为主。患者经过及时、规范的治疗，疾病可治愈，大多预后较好。若不及时进行治疗，可使角膜和结膜发生病变，导致患者视力显著下降等不良预后。

睑板腺功能障碍很常见。大约有60％的亚洲人患有本病，30岁以下患病率为33％，60岁及以上患病率高达72％。

雷火灸是一种广泛应用的中医传统疗法，以经络学说为原理扶正祛邪等功效治疗人体疾病。雷火灸又叫雷火神灸是用中药粉末加上艾绒制成艾条，施灸于穴位上的一种灸法。雷火灸以经络学说为原理，现代医学为依据，采用纯中药配方。在古代“雷火神针”实按灸的基础上，改变其用法与配方创新发展而成的治疗法。

雷火灸由多种中药制作而成，根据不同的配伍，具有通经活络，活血化瘀，消肿止痛，追风除湿，温经散寒，散瘿散瘤，扶正祛邪等功效。有药力峻、火力猛、渗透力强、灸疗广泛的特点。灸疗利用药物燃烧时的热量，通过悬灸的方法刺激相关穴位，其热效应激发经气，使局部皮肤肌理开放，药物透达相应穴位内，起到疏经活络、活血利窍、改善周围组织血液循环的作用。其燃烧时的物理因子和药化因子，与腧穴的特殊作用、经络的特殊途径相结合，产生的一种“综合效应”。经络、腧穴对机体的调节是内因，药物的燃烧是外因，两者缺一不可。雷火灸燃烧时产生的辐射能量是红外线和近红外线，通过对人体面（病灶周围）、位（病灶位）、穴形成高浓药区，在热力的作用下，渗透到组织深部来调节人体各项机能。它可激励人体穴位内生物分子的氢键，产生受激相干谐振吸收效应，通过神经体液系统调节人体细胞所需的能量，达到温通经络、祛风散寒、活血化淤、散瘿散瘤，扶正祛邪等功效治疗人体疾病。

雷火灸擅长调理的病症包括：1.痛症：风湿性关节炎、颈肩腰腿痛、中风偏瘫等。2.鼻部疾病：急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、肥大性鼻炎等。3.妇科疾病：痛经、输卵管堵塞、子宫肌瘤、慢性盆腔炎等。4.胃肠疾病：慢性胃炎、胃胀、呕吐、腹泻、便秘等。近年来，雷火灸已经在临床上广泛用于治疗睑板腺功能障碍，在施治时可联合睑板腺按摩或联合妥布霉素地塞米松滴眼液局部外涂进行治疗，取得较好的治疗效果。

通过制定团体标准《睑板腺功能障碍雷火灸技术操作规范》，统一规定眼部雷火灸治疗睑板腺功能障碍的操作指示，对提高眼部雷火灸治疗睑板腺功能障碍的操作技术水平，促进广西特色医疗传承与健康发展具有重要意义。

三、标准编制过程

（一）成立标准编制工作组

团体标准《睑板腺功能障碍雷火灸技术操作规范》项目任务下达后，广西中医药大学第一附属医院成立了标准编制工作组，制定了标准编写方案，明确任务职责，确定工作技术路线，开展标准研制工作，具体标准编制工作由广西中医药大学第一附属医院、广西中医药大学附属瑞康医院、贺州市中医医院、浦北县中医医院、灵山县中医医院、南宁市邕宁区人民医院等单位的相关人员配合完成。

（二）收集整理文献资料

标准编制工作组收集了国内有关睑板腺功能障碍雷火灸的文献资料。具体列出如下：

1、GB/T33416-2016针灸技术操作规范编写通则

2、GB/T21709.1-2008针灸技术操作规范第1部分艾灸

3、T/GDPMAA0014-2023强脉冲光治疗睑板腺功能障碍的操作流程

4、T/SCNA0006-2023睑板腺按摩技术操作标准

5、郝小波.眼病中医外治[M].南宁:广西民族出版社,2014

6、李小寒,尚少梅.基础护理学（第7版）[M].北京:人民卫生出版社,2022

7、黄沂，周艳琼.中医特色护理技术操作规程[M].南宁:广西科学技术出版社,2023

（三）研讨确定标准主体内容

标准编制工作组在对收集的资料进行整理研究后，标准编制工作组召开了标准编制会议，对标准的整体框架进行了研究，并对标准的关键性问