TP化疗方案(必威体育精装版整理版).pdfVIP

紫杉醇联合洛铂化疗流程

1.完善化疗前检查：血分析、血型、凝血四项、感染八项、肝功八项、生化八项、尿组合、

心电图、胸片。

2.解除化疗禁忌症，留意血象、血小板、肝酶、肌酐是否正常，若有异样需评估是否耐受化

疗。

测量身高、体重，计算出体表面积，紫杉醇（多西他赛）75mg/m2，洛铂（l联合化疗）为

30mg/m2。确定化疗剂量。

3.签署化疗知情同意书、置PICC管同意书。化疗前一天起先护肝、护胃治疗直至化疗结束。

4.用药依次：先多西他赛后洛铂

多西他赛运用前30分钟应用地塞米松10mgiv、苯海拉明20mgim、格拉司琼3mg配盐水

20mliv预防过敏、止呕预处理。

多西他赛75mg/m2+5%葡萄糖500ml起先静滴速度需缓慢，前半小时有需专人陪护，心电监

护6小时，留意患者有无过敏反应，＞3小时缓慢滴完。

待多西他赛滴完3小时后再起先运用洛铂。

化疗一天内保证补液在3000ml左右，尿量2000ml左右。

5.化疗后接着水化3天，每天3000ml补液量，留意监测尿量。

6.水化第三天复查血液分析、生化、肝功，若白细胞、血小板降低明显，需予格拉诺赛特或

津恤力升白、巨和粒升血小板治疗（留意用药后需间隔48小时再化疗），定期复查血液分析。

若肝肾功能异样，需对症处理，必要时需延长化疗间隔时间。

7.若化疗后患者血分析、生化、肝功无明显异样，出院后交代患者每周复查血分析、生化、

肝功，若有异样，门诊刚好处理。

化疗后骨髓抑制分度

血红蛋白白细胞粒细胞血小板

0≥110≥4.0≥2.0≥100

1109-9599-75

294-8074-50

379-6549-25

4651.00.525

一般粒细胞削减通常起先于化疗停药后一周，至停药10-14天到最低点，在低水平维持2-3

天后缓慢回升，至21-28天复原正常，呈U型。

血小板降低比粒细胞降低出现稍晚，也在两周左右下降到最低值，其下降快速，在低谷停留

时间较短及快速回升，呈V型。红细胞下降时间更晚。

癥瘕（恶性肿瘤化学治疗）临床路径表单

适用对象：第一诊断为癥瘕（手术后恶性肿瘤化学治疗、手术前恶性肿瘤化学治疗）（TCD

编码：Z51.102、Z51.101）

患者姓名：性别：

年龄：ID号：

病案号：住院日期：

出院日期：标准住院日：≤10天

月日月日或至日月日

日期

（入院第1天）（住院第2天）（住院第3天）

病史调查，评估纳入路径的条件追踪检查结果，有特别对症处理，行化学治疗

目标

检查会诊，做好化疗前打算

□询问病史、体格检查□实施各项试验室检查和影像学□下达医嘱

□下达医嘱、开出各项检查单检查，追踪检查结果。□多西他赛化疗前30分钟专

□完成首次病程记录□评估有无退出路径指征