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消化内科(脾胃病科)
2017年2月15日;
;;;;;;血液阳性检查结果:
丙氨酸氨基转移酶51u/L↑γ-谷氨酰转移酶116u/L↑
尿酸429.7umol/L↑肌酸激酶151U/L↑
总胆固醇6.10mmol/L↑
肠镜检查示:1.结肠、直肠多发息肉2.直肠炎3.内痔;
胃镜检查示:1.糜烂性胃炎(III级)2.食管炎(B级)3.十二指肠球炎
胸部CT+三维重建:右肺中叶微小结节
肝胆脾胰+双肾输尿管彩超:1、脂肪肝
2、右肾结石
;主要治疗经过:
患者2017-2-11步行入院,神志清楚
胃镜结果示糜烂性胃炎(III级)给予奥美拉唑40mg静滴,抑酸护胃。
结肠、直肠多发息肉于2017-2-14行结直肠多发息肉内镜下治疗,并给予相应的止血补液治疗
因需行结肠、直肠多发息肉内镜下治疗,脂肪肝及血液结果稍微升高异常,无特定意义,所以未行药物治疗。
;;
;
(1)护理诊断:排便形态改变—与结直肠息肉及直肠炎有关
护理目标:患者排便次数减少,排便性状改变
护理措施:1.观察患者大便的次数、颜色、性状、量并做好记录
2.指导和帮助患者重建正常的排便习惯。
3.鼓励患者病人适当运动;建立合理膳食;合理安排排便环境和时间。
?;
;;(4)护理诊断:知识缺乏—与患者及家属对疾病相关知识不了解有关
护理目标:让患者熟悉并了解肠息肉的相关知识
护理措施:
1.关心体贴患者,通过交谈了解患者对疾病的认识程度。
2.采取多种形式向患者及家属进行疾病相关知识的宣教。
3.创造一个相互尊重、和谐信任的氛围,认真倾听患者的叙述,并认真解答,鼓励患者及家属自学有关疾病的知识。
4.请患有相同疾病且恢复良好的患者进行现身说法,帮助患者树立战胜疾病的信心。
5.康复知识指导:戒烟酒,改变饮食结构,神阙穴位腹部按摩。
6.定期复查肠镜。
;
;;治疗;谢谢聆听!
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