- 1、本文档共23页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
局部麻醉药第三章
目录第一节概述
掌握普鲁卡因的作用、用途、不良反应及注意事项学会观察局麻药的疗效及不良反应,能正确进行局麻药的用药护理学习目标熟悉利多卡因、丁卡因的作用特点以及局麻药的给药方法第三章局部麻醉药
第一节概述第三章局部麻醉药局部麻醉药是一类能在用药的局部可逆性地阻断神经冲动的产生和传导,在意识清醒的状态下,使局部痛觉暂时消失的药物。
7/28/2024学习内容局部麻醉药的作用1局部麻醉的给药方法2§3-1概述
7/28/2024§3-1概述局麻药在细胞膜内侧阻滞Na+通道,抑制Na+内流,阻止动作电位产生和神经冲动的传导,产生局麻作用。痛觉>温觉>触、压觉>深部感觉>自主神经>运动神经【局麻药的麻醉顺序】【局麻作用机制】一、局部麻醉药的作用
7/28/2024§3-1概述1.中枢神经系统作用先兴奋后抑制,表现为眩晕、焦虑不安、头痛、震颤,甚至惊厥,最后转入昏迷,呼吸麻痹而死亡。2.心血管系统作用有直接抑制作用,可降低心肌兴奋性,使传导减慢、心肌收缩力减弱、扩张血管,浓度过高时可导致血压降低,甚至休克。【吸收作用】一、局部麻醉药的作用
7/28/2024【局麻药毒性反应的预防】【原因】【预防】
用量过大——不超过一次限量
误入血管——注药前先回抽
吸收过快——加入少量肾上腺素
低血压——肌注麻黄碱可预防一、局部麻醉药的作用
7/28/2024§3-1概述将粘膜穿透力强的局麻药直接滴在、喷洒或涂布于粘膜表面,药物穿过粘膜层,使粘膜下感觉神经末梢被麻醉适用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管及泌尿生殖系统等部位的手术【表面麻醉】二、局部麻醉的给药方法常用穿透力较强的丁卡因
7/28/2024§3-1概述将局麻药注入手术部位的皮下或深部组织,使局部的神经末梢被麻醉适用于浅表小手术【浸润麻醉】二、局部麻醉的给药方法因用药量较大,应选择毒性小的普鲁卡因、利多卡因
7/28/2024§3-1概述将局麻药液注入外周神经干或神经丛周围,阻滞其传导,使该神经所分布的区域被麻醉适用于四肢、面部及口腔手术【传导麻醉】二、局部麻醉的给药方法常选择普鲁卡因、利多卡因
7/28/2024§3-1概述将药液经低位腰椎间隙注入蛛网膜下腔,阻断该部位的脊神经根,使所分布的区域麻醉其麻醉范围较广,适用于腹部及下肢手术【蛛网膜下腔麻醉(腰麻)】二、局部麻醉的给药方法常选择普鲁卡因、利多卡因、丁卡因麻醉时应注意病人体位和药液比重,控制麻醉平面,防止药物扩散到颅腔,危及生命中枢
7/28/2024§3-1概述将局麻药液注入硬脊膜外腔,阻断附近脊神经根的传导,使该处神经区域麻醉其麻醉范围广,用于颈部至下肢的手术【硬膜外麻醉】二、局部麻醉的给药方法常选择普鲁卡因、利多卡因、丁卡因此法用药剂量是蛛网膜下腔麻醉的5~10倍,故应防止刺破硬脊膜,避免药液注入蛛网膜下腔
7/28/2024§3-1概述二、局部麻醉的给药方法图3-1局部麻醉药给药途径示意图
第二节常用局麻药第三章局部麻醉药
7/28/2024【特点】1.毒性低,脂溶性低,黏膜穿透力弱,不用于表面麻醉。2.局麻作用较弱,只作注射用药,作用时间短(30~45分钟);临用前应加入少量AD,目的是延长局麻药作用时间和减少不良反应。3.避免与磺胺药物合并应用,其代谢产物PABA可拮抗磺胺类药物的抗菌作用。4.易发生过敏反应,用药前应做皮试。§3-2常用局麻药普鲁卡因
7/28/20241.用于各种局麻:如浸润麻醉(0.5~1%)、传导麻醉、腰麻、硬膜外麻(2%)。2.用于损伤部位的局部封闭。§3-2常用局麻药普鲁卡因【临床应用】
7/28/2024【特点】1.与普鲁卡因比,作用快、强、持久,粘膜穿透力较强,局麻时间、效应及毒性与药物浓度有关。2.全能麻醉药,表面、浸润、传导、腰麻及硬膜外麻均有效。3.本品毒性较小,安全范围较大,对组织无刺激,无局部血管扩张作用。4.无过敏反应,对普鲁卡因过敏者可选用此药。5.具有抗心律失常作用。§3-2常用局麻药利多卡因
7/28/2024【特点】1.作用快、强、持久,用药后1~3分钟起作用,麻醉强度比普鲁卡因强10倍,可维持2~3小时。2.粘膜穿透力强,常用于表面麻醉,也可用于传导麻醉、腰麻、硬膜外麻醉,不用于浸润麻醉。3.本品毒性大,安全范围小,毒性比普鲁卡因大2~4倍。因药物穿透力强,易吸收,而且代谢慢,易发生毒性反应。§3-2常用局麻药丁卡因
7/28/2024【特点】1.麻醉作用强,持续时间长,局麻作用比利多卡因强4~5倍,
您可能关注的文档
最近下载
- 20201127天空课堂初一数学 精品推荐 初一数学(人教版)木杆与重物实验问题.pptx VIP
- 机器学习-PPT课件(全).pptx
- 佛山一中2020级高二上学期第一次段考物理(选考)试题及答案.doc VIP
- 22G101三维图集(1)-优质文档推荐.pdf
- 灰尘的旅行总复习测试1.docx
- 大单元教学实践的反思与总结.pptx VIP
- 人教版(2024新版)七年级上册英语全册教案.DOCX
- 食品生产企业食品安全主要主体责任清单、每日食品安全检查记录.pdf VIP
- 部编版初中语文(七上)第一单元教学反思.docx VIP
- 初中历史 人教课标版(部编) 八年级上册 第25课 经济和社会生活的变化 回望张謇—看中国近代民族工业的曲折发展 课件.pptx
文档评论(0)