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心血管内科(医学高级)：心律失常考试题库（三）

1、单选?诊断室性心动过速最有力的心电图证据是（）

A.心率140～200次／分

B.RRPP（房室分离）

C.QRS波群增宽0.12秒

D.出现心室夺获或室性融合（江南博哥）波

E.节律整齐或轻度不齐

正确答案：D

参考解析：室速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获。

2、多选?下述哪些情况适于安置人工心脏起搏器（）

A.心室颤动

B.心动过缓－心动过速综合征

C.完全性房室传导阻滞引起阿斯综合征发作

D.窦房传导阻滞引起严重心动过缓

E.反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿正确答案：B,C,D,E

3、填空题?维拉帕米敏感性室速心电图表现为__________________。

正确答案：QRS波群呈右束支传导阻滞伴电轴左偏

4、单选?下列哪种情况下最容易发生脑栓塞()

A．主动脉瓣狭窄合并心房颤动

B．肺动脉瓣狭窄合并心房颤动

C．心力衰竭合并心房颤动

D．二尖瓣狭窄合并心房颤动

E．原发性高血压合并心房颤动

正确答案：D

5、多选?患者男，73岁，既往有高血压、糖尿病病史，近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促，今日突然晕厥、抽搐，遂就诊。经诊断明确冠心病、心律失常的性质后，此时紧急、有效的治疗措施是（）

A.抗凝、抗血小板治疗

B.应用血管扩张药

C.强心药治疗

D.安装临时人工心脏起搏器

E.经皮冠状动脉介入治疗正确答案：A,B,D,E

6、单选?导管射频消融治疗的适用范围不包括()

A．三度房室传导阻滞

B．阵发性室上性心动过速

C．室性心动过速

D．心房扑动

E．心房内折返性心动过速

正确答案：A

7、单选?下列哪种情况最易并发脑血管栓塞（）

A.二尖瓣狭窄伴心房颤动

B.心肌炎

C.高血压

D.肺动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣狭窄正确答案：A

8、多选?下列哪些是心电图的正常范围（）

A.P波的宽度不超过0.11s

B.P－R间期在0.12～0.20s

C.QRS波群的宽度在0.06～0.10s之间

D.T波的振幅不应低于同导联R波的1／4

E.Q－T间期的正常范围为0.32～0.44s正确答案：A,B,C,E

9、单选?不属于临床心脏电生理检查适用范围的是()

A．窦房结功能检查

B．房室传导功能检查

C．心动过速的诊断与鉴别诊断

D．休克的病因检查

E．评价抗心律失常药物的疗效

正确答案：D

10、单选?患者男性，66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余，1年前有脑血栓史。查体：心律完全不规则，心音强弱不等，室律120～180次，有脉搏短绌。该心律失常的常见并发症是（）

A.动脉栓塞

B.肺炎

C.感染性心内膜炎

D.阿-斯综合征

E.完全性房室传导阻滞正确答案：A

11、多选?非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是（）

A.触发活动

B.折返

C.迷走神经张力增高

D.房室交界区组织自律性增高

E.电解质紊乱

正确答案：A,D

12、多选?女性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死。病发当晚意识突然丧失，抽搐，遂送入院。心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞，此时首先除外哪几项措施（）

A.扩血管药物

B.异丙肾上腺素

C.阿托品

D.安装临时起搏器

E.抗凝治疗正确答案：A,B,C,E

13、单选?女，35岁，间断胸闷不适2年，时有黑矇现像，近1周黑矇发作频繁，伴晕厥一次来诊

休息时心电图正常，为进一步明确晕厥原因，首选下列哪项检查()

A．心脏电生理检查

B．脑电图

C．超声心动图

D．Holter

E．脑CT

正确答案：D

14、单选?女，30岁，突发心悸1小时，心电图示：心率150次／分，律规整，QRS波正常，QRS波群后可见逆行P＇波。治疗首选（）

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.腺苷

D.西地兰

E.电复律正确答案：C

15、单选?以下关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是()

A．针对病因治疗

B．去除诱因

C．对症治疗

D．应用“美西律”治疗

E．应用“美托洛尔”治疗

正确答案：D

16、单选?下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征()

A．P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和

B．窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏

C．P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和

D．窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏

E．P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和

正确答案：D

17、单选?下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导()

A．心率160次/分

B．心室夺获

C．QRS波群宽大畸形

D．既往有室性期前收缩史

E．维拉帕米可终止心动过速

正确答案：B

18、单选?三度