护理安全管理幻灯片.pptVIP

护理安全管理;天使风采;;——护理工作与病人安全关系密切

有研究表明，临床护理工作与病人安全

相关性指标，如：病人抢救成功率、病人的并发症、卧床病人压疮、给药错误等有密切关系。

（JackNeedleman,2003;InternationalJournalforQualityinHealthCare);美国相关调查表明：在医疗差错、事故的发生率统计中，医生占38%、药师占11%、护士占38%，同时，在其他人员30%——50%的差错、事故中，2%源于护士。

;护理不良事件定义;

我院2014年二季度护理不良事件;

二、输液巡视（及时性、准确性、部位外渗）

1、2014年4月20日早上一位门诊输液病人一手输着液体、一手拿着输液瓶走出医院大门准备去对面路边买早点，被门卫保安发现及时阻止，并帮他去买早点。

2、2014年5月6日一位老年门诊输液病人输液过程中发生药液外渗，面积约为2×3cm无坏死。;;有药物皮试重复做的隐患;引起护患纠纷的隐患;

三、其他

1、输液的发热病人测量体温不及时。

2、留观室病人走后，整理床单位不够及时。

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1护理不良事件原因分析

1.1查对制度不严不认真执行各种查对制度，具体表现在用药查对不严，致使给患者输错液体。查药名看字头不看字尾，对药品剂量、用法、浓度查对不严。

1.2执行医嘱不严格表现在盲目的执行错误的医嘱，违反口头医嘱的规定，有时凭借主观印象，未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响。

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1.5护士不严于职守责任心不强，另外护士由于年轻经验不足，对有些药物在不同途径的治疗目的和效果不了解，对发生的病情变化不能及时判断和反应，出现一些不应发生的错误。

1.6护士消极倦怠心理由于护理工作平凡琐碎，技术与服务要求高，精神高度紧张，思想压力大，易引起护士的消极倦怠心理，表现出思想不集中，工作缺乏热情，对待病人冷漠，与医生和病人缺乏交流而造成不良事件发生。

;2预防护理差错事故措施

2.1严格执行护理三查七对制度。

2.2严格执行护理分级制度，密切观察病情变化，对老、幼、无陪护病人输液期间加强巡视，防止??护理人员疏忽大意而发生意外。

2.3加强各种药品管理，药品分开放置、定时检查，使用时做好时间标记，近期先用，及时调整确保无过期，毒剧麻药专柜上锁，严格交接班，做到帐物相符。

2.4定时检查各种急救药品、物品，急救设备，严格交接，保证功能良好齐全，使抢救顺利进行。

;;2.9提高护士综合素质，包括医德、专业、技术、身体和心理等各方面素质，是做好护理工作的保证。

2.10学习相关护理法规，了解护理工作中潜在的法律问题如自我护理的指导失误、疏忽大意、侵权行为等。了解病人和自己的权利，有据可依，有法可循。

2.11护理人员积极调整心态，合理安排作息时间，减轻紧张和焦虑，提高承受各种压力的能力，以积极乐观的心态做好护理工作。;你在护理工作中发生了不良事件怎么办？？？;发生护理不良事件

积极采取补救或抢救措施

妥善保管有关记录、标本、化验成效及相关的药品、器械

当事人立即报告值班医师、护士长、主任

当事人填写护理不良事件报告单，记录不良事件经由、原因、后果及本人对不良事件的认识和建议

护士长及时对事件进行调查，组织科内讨论，分析管理制度、工作流程及层级管理方面存在的问题，确定事件的原因，提出改进措施，并将讨论结果交护理部

护理部要提出建设性看法，并定期跟踪改进措施的落实

;护理不良事件报告表;主动上报有何意义？;1、当事人积极主动上报，事件起因、经过、结果比较熟悉，能比较真实的记录事件过程，找到发生的根本原因。

2、出现不良事件能够得到及时有效的处理。

3、通过及时的与大家分享错误，避免了同行发生类似错误。

4、为管理者提供医疗安全管理的真实依据。;

质量是永恒的主题，院感是主旋律控制医院感染成为当前医院管理中的一个重要内容。

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二季度院感存在问题

1、医护人员无菌操作时未带口罩、帽子或带口罩只遮住嘴巴未遮住鼻子。

2、无菌泡镊筒干燥使用夜间未做到4小时更换一次。

3、洗手七步法未完全掌握，洗手液按压，长柄水笼头开启方法错误。

;4、无菌物品和非无菌物品混合放置;5、洗手液的开瓶时间;6、无菌溶液开启后未注明开瓶时间;7、生理盐水开