静脉输液穿刺技巧.ppt

*******此方法易于固定，方便患者手的活动，回血好，滴数不受限制，减少液体外渗，减轻组织的损伤.还可充分利用平时较为少用的血管，解决血管难找及难固定的问题，但对血脂高，血小板低者慎用。**扎止血带时应松紧适宜，既阻止静脉血回流，又不能阻断动脉血流老年患者：因为血管脆性大，过早过紧扎止血带，静脉过于充盈，进针时易刺破血管对于血管不充盈的患者可采用适当延长扎止血带的时间的方法，扎止血带40-120秒为最佳时间。**间接穿刺法：高热、脱水的患者（高热患者可用酒精擦拭，待血管充盈穿刺）关于静脉输液穿刺技巧内容选择血管1进针方法2提高静脉穿刺成功率方法3第2页,共29页，星期六，2024年，5月一、选血管粗直弹性好固定的静脉第3页,共29页，星期六，2024年，5月血管分类普通静脉滑动静脉硬化静脉 脆弱静脉塌陷静脉小儿静脉水肿患者静脉隐性充盈静脉第4页,共29页，星期六，2024年，5月普通静脉血管特点血管充盈饱满，富有弹性，易于固定病员特点见于体质健壮者，如急性病，大病初期部位手背部部位手背部注意事项体质肥胖者皮肤上表浅静脉走行不明穿刺前需先用手指摸清走行与深浅度第5页,共29页，星期六，2024年，5月血管特点皮下脂肪少缺乏支持，血管在皮下易活动滑动静脉注意事项绷紧上下皮肤，固定血管后行穿刺部位手腕部足踝腕部病员特点见于消瘦者及老年病员第6页,共29页，星期六，2024年，5月硬化静脉注意事项绷紧皮肤，固定血管，行穿刺病员特点见于老年人，高血压症及动脉硬化者血管特点血管壁厚而坚硬，有坚实感，弹性小，易活动，很暴露，像铁丝部位手背足背第7页,共29页，星期六，2024年，5月注意事项选用细小的针头，谨慎而又缓慢的刺入，推药时缓慢，以防穿透血管造成漏血或漏药脆弱静脉血管特点由于组织细胞退化间质疏松，因而血管壁脆性大，弹性小，易被刺破穿刺部位手背、手指病员特点见于慢性消耗性疾病，如血液性疾病及慢性肾炎等第8页,共29页，星期六，2024年，5月病员特点见于失血过多，严重脱水或重危衰竭者塌陷静脉血管特点不显露，但充盈较好注意事项血管较难寻找，穿刺时必须耐心，压紧血管上端后向上推动血液，待血管充盈后穿刺，必要时先行热敷部位小臂手背足背第9页,共29页，星期六，2024年，5月血管特点血管细、表浅直小儿静脉病员特点婴幼儿穿刺法一般采用头皮静脉部位头皮手背足背注意事项对准血管方向，由浅入深，进针宜慢，一般用1mL注射器抽吸，以助寻找第10页,共29页，星期六，2024年，5月水肿静脉血管特点不显露，但充盈较好部位手背、足背病员特点心、肾疾患病员注意事项先给局部加压，使水肿液分散，静脉显出第11页,共29页，星期六，2024年，5月血管特点深而不显但充盈好，易固定隐性充盈静脉病员特点肥胖部位手背足背注意事项进皮肤后由左食指引导右手针刺入血管第12页,共29页，星期六，2024年，5月二、进针方法传统的“三段”式进针法负压进针法逆行进针法高调、低压穿刺法传统进针法第13页,共29页，星期六，2024年，5月右手持针，针尖斜面向上，根据皮肤及血管情况调整进针角度，回血后将针梗进入2/3后固定1.传统进针法一般采用5?号，7号头皮针第14页,共29页，星期六，2024年，5月2.负压进针法操作时将调节器下部的输液管前端返折，并挤去前端液体，血液因管内负压而迅速流入头皮针胶管处，使被穿刺部位快速回血第15页,共29页，星期六，2024年，5月适用于手背下端掌指关指处或向心方向穿刺不利于固定的部位的血管3.逆行穿刺法第16页,共29页，星期六，2024年，5月4.高调、低压进针法把输液管调节器置于靠近莫非氏滴管处，排气成功后将输液瓶挂于输液架的最低处，甚至与穿刺部位呈水平位，使被穿刺部位快速回血第17页,共