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应急救护员培训

天津市滨海新区塘沽红十字会

;第一章

救护新概念;

命悬一线——

生死或握在“第一目击者”手中

;（一）评估情况：1.现场安全情况、事故原因、受伤人数。

2.现场可用资源、支援手段、救护行动。

（二）保障安全：了解自身能力极限，确保自身安全！

（三）个人防护：;（四）判断病情：

1.意识：在呼唤、轻拍、推动时病人有无肢体运动等其他反应。

2.气道：病人有反应但不能说话、不能咳嗽，则可能存在气道梗阻，必须立即检查和清除。

3.呼吸：正常人每分钟呼吸12~18次，若呼吸停止，立即施行胸外按压。

4.循环体征：正常成人心跳每分钟60~100次（儿童每分钟110~120次），心跳低于40，高于100，或不规则；面色苍白、青紫。口唇、指甲发绀等都属于心脏求救信号。

5.瞳孔反应：脑部受伤、脑出血、药物中毒可引起瞳孔缩小为针尖大小，或扩大到很眼球边缘。脑水肿或脑疝，可使双眼瞳孔一大一小。;急救电话：

1986年，我国将“120”定为医疗急救电话。;呼救电话须知：

（1）你的电话号码与姓名，伤病员性别、年龄。

（2）伤病员所在的准确位置、尽可能指出附近街道的交汇处或者其他显著标志。

（3）伤病员目前最危险的情况，如昏倒、呼吸困难、大出血等。

（4）灾害事故、突发事件时，说明伤害性质、严重程度、受伤人数。

（5）现场所采取的救护措施。

;第四节现场挽救生命的原则;第五节现场救护的“生命链”;第二章

心肺复苏

;第一节对心肺复苏（CPR)的认识;心肺复苏的意义：当人突然发生心跳、呼吸停止时

心跳停止3秒钟----黑朦

心跳停止5-10秒钟----晕厥

心跳停止15秒钟----昏厥或抽搐

心跳停止45秒钟----瞳孔散大

心跳停止1-2分钟----瞳孔固定

心跳停止4-5分钟----大脑细胞不可逆损害

实践证明：4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。

4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。

超过6分钟存活率仅4%。

超过10分钟存活率几乎为0。;第二节心肺复苏操作步骤

观察现场环境

判断意识

高声呼救

摆放体位

胸外心脏按压

打开气道

人工呼吸;观察现场环境

观察现场是否存在潜在危险（楼房倒塌，再爆炸等），以免影响救治；;高声呼叫;;胸外心脏按压

位置：胸部正中乳头水平连线;打开气道;成人头后仰90o;人工呼吸;胸外按压的有效指征：;心脏骤停早期多为室颤,而室颤最好的治疗方法是电击除颤。;第四节呼吸道异物堵塞急救法;呼吸道阻塞的典型征象为：

焦虑不安或突然意识丧失、呼吸停止。

发作性剧烈干咳伴

喘息或咳嗽无力。

声音嘶哑或失声。

手呈“V”字状紧贴

于颈前喉部。

头部和颈部静脉充血肿胀，紫绀。

;腹部冲击法(成人）;询问咳嗽;;;婴儿气道异物梗塞救治图解;儿童气道异物梗塞救治图解;第三章

创伤救护

;创伤的概念;创伤的急救技术;第一节止血;指压止血法：;头面部浅动脉示意图;指压肱动脉;指压尺、桡动脉;手指出血指压止血法;指压股动脉;;;止血带止血法;包扎的目的：

1、保护伤口防止进一步污染，减少感染机会。

2、减少出血，预防休克。

3、保护内脏和血管，神经、肌腱等重要解剖结构;环行包扎法;前臂绷带螺旋形包扎;手部“8”字包扎;头部帽式包扎;

;手部三角巾包扎;膝关节三角巾包扎;腹部肠脱出包扎;固定是针对骨折的急救措施，可以防止骨折部位移动；同时能有效地防止因骨折断端的移动而损伤周围血管、神经等组织造成的严重并发症；可以减轻伤员的痛苦。

分类：

开放性：暴露在体外，感染机会多，失血较多。

闭合性：骨折处的皮肤没有破损。

症状：疼痛、肿胀、畸形、功能障碍