支气管哮喘护理查房课件.pptVIP

支气管哮喘发作的护理查房;一般资料;一般资料;辅助检查：血常规、血气分析、生化二、血凝、BNP、心电图、胸部X线

阳性结果：WBC11.97×10*9/L

嗜酸性粒细胞：

po2(T)80↑pco2(T)45↓

胸部X线示两肺透亮度增加呈过度充气状态，肺纹理增粗;支气管哮喘护理查房-;是什么？;支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。慢性炎症导致气道高反应性和广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作和加重，多数病人可自行缓解或治疗后缓解。;临床表现;是不是？;哮喘病因和发病机制示意图;哮喘病人;治疗原则;急性发作期治疗

目的∶尽快缓解气道阻塞

纠正低氧血症

恢复肺功能

预防进一步恶化或再次发作

防止并发症

;1、轻度

通过干粉剂吸入短效β2受体激动剂，5~10min起效，可间断吸入

;2.中度

规则吸入β2受体激动剂或口服长效β2受体激动剂

氨茶碱0.125～0.25g加入10％葡萄糖40ml中，缓慢静注

加大糖皮质激素吸入剂量(600μg/d)或口服泼尼松20～60mg/d

;3.重度至危重度

静滴氨茶碱或沙丁胺醇

口服白三烯拮抗剂

静滴糖皮质激素如琥珀酸氢考100～300mg/d

病情缓解改为口服激素，逐渐减量

持续雾化吸入β2受体激动剂，或雾化

吸入抗胆碱药

预防呼吸道感染，维持水电解质和酸碱平衡

病情恶化缺氧不能纠正，进行机械通气

;护理;2、给予营养丰、高维生素、清淡流质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，避免使用鱼、蛋等可能诱发哮喘的食物。

3、鼓励病人饮水，饮水量2500ml∕d。以补充丢失的水分，稀释痰液，防止便秘。

4、定期协助病人翻身、拍背，促使痰液排出。给予祛痰药物或使用蒸汽雾化、雾化吸入。

;5、可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧，改善呼吸。

6、观察病人神志、发绀、呼吸程度的改变，了解病情和治理效果。

7、尊医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物，指导病人正确使用吸入剂，提高治疗效果。

;支气管哮喘护理查房-;1、向病人介绍哮喘的基本知识，帮助寻找几避开过敏原，指导安排生活起居。

2、指导病人摄入营养丰富的清淡饮食，避免牛奶、蛋、鱼、虾等易过敏的食物及胡椒生姜等刺激性食物。

;3、尽量不用可能诱发哮喘的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、普萘诺尔等。

4、告知病人及其家属应保持室内空气新鲜，不放花草，不饲养猫、狗、鸟等动物，不使用地毯、羊毛毯、羽毛枕及不穿羽绒衣；经常打扫房间，清洗床上用品。

;5、指导病人有计划的进行耐寒锻炼，增强抵抗开，养成规律的生活习惯和保持乐观的情绪。向病人说明发病和精神因数和生活压力的关系，做好与疾病长期做斗争的准备。注意保暖，预防呼吸道感染，发病季节前尊医嘱进行预防性治疗，减少复发。

;支气管哮喘护理查房-;谢谢聆听！