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谯城区城乡居民合作医疗慢性病鉴定

实施方案

为规范和加强慢性病鉴定管理，根据省卫生厅《安徽省新型农

村合作医疗慢性病及特种疾病鉴定程序和管理办法（试行）》（皖卫

农〔2008〕93号）和《谯城区2012年度城乡居民合作医疗实施方

案》（谯政办〔2011〕189号），结合我区实际，制定本方案。

一、慢性病鉴定范围

（一）城乡居民合作医疗新参合慢性病（含特殊慢性病，下同）

患者。

（二）2010年之前已鉴定为原新农合与城镇居民医保慢性病的

参合参保患者。

（三）2010年和2011年鉴定的原新农合与城镇居民医保慢性

病患者，2012年度不再鉴定，经审核通过的，可继续享受合作医疗

慢性病待遇。

二、慢性病病种

本方案慢性病包括：Ⅱ期以上高血压病、心脏病并发心功能不

全、冠心病（心肌梗塞）、脑出血及脑梗塞恢复期、慢性阻塞性肺病、

慢性溃疡性结肠炎、慢性活动性肝炎、肝硬化失代偿期、慢性肾炎、

饮食控制无效的糖尿病、甲状腺功能亢进（减退）、精神病、癫痫、

肝豆状核变性、帕金森氏病、风湿（类风湿)性关节炎、重症肌无力、

系统性红斑狼疮、股骨头坏死、强直性脊柱炎、脊髓空洞症、银屑

病。

特殊慢性病包括以下病症：再生障碍性贫血、白血病、血友病、

精神分裂症、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能不全（血液、腹膜）

透析治疗、器官移植抗排治疗、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术

后。特殊慢性病鉴定程序与普通慢性病相同。

三、鉴定工作的组织管理

区卫生局成立慢性病鉴定工作委员会，负责辖区参合居民慢性

病鉴定工作的组织领导，区城乡居民合作医疗管理局（以下简称区

合管局）成立慢性病鉴定工作小组，负责慢性病复核、年审、换证、

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信息等日常管理工作。委托亳州市华佗中医院承担全区合作医疗慢

性病医学鉴定工作（成立慢性病鉴定中心，以下简称鉴定中心），

鉴定人员从具有与鉴定病种相关临床专科中级以上技术职称的医务

人员中选定。

华佗中医院应建立健全相应内部管理工作制度，鉴定中心设有

专门办公地点，安排专人负责，配备鉴定人员、初审人员、信息维

护人员等。

四、鉴定时间与办法

（一）鉴定时间。

慢性病实行常年鉴定，除法定节假日及双休日外，其余正常工

作日均可鉴定。

（二）鉴定申请。

慢性病申请人到鉴定中心申请鉴定，按要求填写《谯城区城乡

居民合作医疗慢性病鉴定申请表》（附件1）。

申请慢性病须提供以下资料：

（1）二代身份证原件及复印件（18周岁以上居民必须提供身

份证，未满18周岁居民无身份证的，应提供户口薄原件及复印件）；

（2）近期免冠彩色照片2张（1寸或小2寸）；

（3）两年内二级以上（含二级）医疗机构的住院病历、检查报

告单及相关资料。申请多种慢性病鉴定的，需分别提交多种疾病病

历资料（原则上申请鉴定病种不超过3种）。

（三）鉴定办法。

采取资料审查与医学检查鉴定相结合的方式进行。

1.鉴定中心按照《谯城区城乡居民合作医疗慢性病鉴定基本标

准》（附件2）审核申请人身份及病历资料。

鉴定中心审核申请人提交的资料后，能直接鉴定为慢性病的，

直接签署意见，报区合管局复核，不进行医学检查，不收取费用。

需进行医学检查才能鉴定的，由鉴定中心组织安排医学检查，

医学检查的项目范围参照《谯城区城乡医疗慢性病医学鉴定基本标

准》，检查费用按《安徽省医疗服务价格》规定标准收取，每个病种

检查费用总额原则上不得超过100元。对于确需使用大型医用设备

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检查的（彩超、CT、MRI），在征得申请人或其家属签字同意后，可

以进行相应检查，按物价部门核定的项目价格收费。

2.对无病历的申请人，参照前款规定进行医学检查。医学检查

后可鉴定为慢性病的，鉴定中心签署鉴定意见，报区合管局复核。

3.2010年和2011年鉴定的原新农合和居民医疗慢性病患者须

到鉴定中心审核，鉴定中心审核以下资料：申请人身份证（户口簿）、

原新农合或居民医保慢性病证、原居民医保鉴定纸质和电子