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麻醉药品、第一类精神药品处方管理

一、开具麻精药品需使用专用处方，颜色为淡红

色，处方格式由省级卫生行政部门统一制定（附件9

—1），各单位自行印制。

二、医疗机构购买的麻精药品只限于本机构临床

治疗使用。

三、戒毒医疗机构开展戒毒治疗时，可在医务人

员指导下使用具有戒毒适应症的麻精药品。

四、处方开具

1.处方开具要求

(1)医师应按照《处方管理办法》开具麻精药品处

方，医师不得为自己开具麻精药品处方。

(2)医师为患者首次开具麻精药品、更换麻精药品

品种、调整麻精药品用量时，应进行疼痛评估（附件

9—2），并在病历中记录。

(3)处方注射剂用量不足整支剂量时，医师应在处

方用法中注明弃药剂量。

(4)为特殊患者开具处方时，医师应先审核患者取

药间隔时间、核对患者/代办人身份信息、3个月内复

诊或随诊记录等内容；同时应完整、清晰填写患者的

《麻精药品专用病历》、《麻精药品取药手册》中的相

关内容。

(5)除特殊患者外，麻精药品注射剂型仅限于医疗

机构内使用或由医务人员出诊至患者家中使用；急诊

不得为患者开具需院外使用的麻精药品；术后患者使

用的镇痛泵不能带出医疗机构，只限院内使用。

(6)住院患者出院时，需在出院证中详细记录带药

及使用情况。

2.处方限量

(1)门、急诊患者：开具麻精药品注射剂每张处方

为1次常用量；控缓释制剂每张处方不得超过7日常

用量；其他剂型每张处方不得超过3日常用量。哌醋

甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15

日常用量，哌醋甲酯缓释制剂处方不得超过30日常用

量。

(2)特殊患者：开具麻精药品注射剂每张处方不得

超过3日常用量；控缓释制剂每张处方不得超过15

日常用量；其他剂型每张处方不得超过7日常用量。

(3)住院患者：开具麻精药品处方应当逐日开具，

每张处方为1日常用量；镇痛泵给药，每张处方为患

者所需1次装量，用法应注明泵入速度和持续时间；

癌症患者出院当日，根据疼痛治疗需要只能开具口服

麻精药品，控缓释制剂每张处方不得超过15日常用

量，即释制剂每张处方不得超过7日常用量。

(4)对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢

埃托啡处方为1次常用量，仅限于二级以上医疗机构

内使用；盐酸哌替啶处方为1次常用量，仅限于医疗

机构内使用。

五、处方调配

1.门诊药房应当设置有明显标识的麻精药品发药

窗口。

2.药师及以上药学专业技术人员负责审核处方，

审核内容包括：

(1)合法性。麻精药品处方是否由具有相应处方权

的医师开具

(2)规范性。

①前记：

门诊处方：处方日期、科室、门诊号、患者姓名、

性别、年龄、住址、身份证号、代办人姓名、身份证

号和电话、临床诊断；

住院处方：处方日期、科室、住院号、患者姓名、

性别、年龄、住址、临床诊断、领药人。

②正文：药品名称、剂型、规格、数量、用法用

量。

③后记：医师签字。

(3)适宜性。处方用药与诊断的相符性，剂量、用

法和疗程的正确性，选用剂型与给药途径的合理性，

是否存在重复给药、相互作用、配伍禁忌及其他不适

宜情况。

(4)特殊患者处方，还需对照《麻精药品取药手册》

核对患者取药间隔时间，根据前一次记录核对空安瓿/

废贴的批号和数量，并回收、登记、签字（附件9—3）。

(5)不合理处方，药学专业技术人员需及时与医师

沟通，要求医师进行修改，并再次进入处方审核流程。

(6)超常量处方，药学专业技术人员需及时与医师

沟通，要求医师注明开具原因和日期，并签字确认。

(7)若经审核判定为合理处方后，药师在处方上签

字。

3.调配：处方审核、计费后，药学专业技术人员

应及时进行调配，调配完毕在处方上签字。

4.复核/发药：药师根据处方核对药品，在处方、

《麻精药品取药手册》上填写本次药品批号，签字并

进行用药交待。

5.登记：发药完毕后，药师应对麻精药品处方按

年月日逐日编制顺序号，并进行专册登记（附件9—

4）。专用登记册可以采用医院计算机管