2024基本医疗服务协议书.docxVIP

合同编号：__________

甲方：__________

地址：__________

联系方式：__________

乙方：__________

地址：__________

联系方式：__________

鉴于甲方为合法注册的医疗机构，具备提供医疗服务的资质和能力；乙方为需要接受医疗服务的患者，愿意接受甲方的医疗服务。双方为明确双方的权利义务，经友好协商，达成如下协议：

第一条医疗服务内容

1.1甲方应根据乙方的病情和需求，提供专业的医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、康复等。

1.2甲方应保证医疗服务的质量和安全，遵守国家有关医疗服务的法律法规和行业标准。

第二条医疗服务时间

2.1甲方应按照双方约定的时间提供医疗服务。

2.2如乙方需要调整医疗服务时间，应提前通知甲方，甲方应尽量满足乙方的合理要求。

第三条医疗服务费用

3.1乙方向甲方支付的医疗服务费用，按照甲方的收费标准执行。

3.2甲方应提供正规的收费凭证，乙方有权要求甲方解释收费标准和计算方法。

第四条医疗风险和意外处理

4.1甲方应采取一切合理的措施，预防和减少医疗风险和意外的发生。

4.2如发生医疗事故或意外，甲方应立即采取紧急措施，并及时通知乙方。

第五条必威体育官网网址条款

5.1甲方和乙方应对在医疗服务过程中知悉的对方的商业秘密、个人隐私等信息予以必威体育官网网址。

5.2除非依法应当向行政机关、司法机关提供相关信息外，否则不得向任何第三方泄露。

第六条违约责任

6.1如甲方未按照约定提供医疗服务，应承担违约责任，向乙方支付违约金。

6.2如乙方未按照约定支付医疗服务费用，应承担违约责任，向甲方支付违约金。

第七条争议解决

7.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决。

7.2如协商不成，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

第八条其他约定

8.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

8.2本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

甲方（盖章）：__________

乙方（签字）：__________

签订日期：__________

多方为主导时的，附件条款及说明

一、当甲方为主导时，增加的多项条款及说明

1.1甲方指定医疗服务

甲方应根据乙方的病情和需求，指定合适的医生为乙方提供医疗服务。甲方指定医生的资质和经验，应符合国家有关医疗服务的法律法规和行业标准。

1.2甲方医疗服务保障

甲方应提供完善的医疗服务保障，包括但不限于医疗设备、药品、医疗人员等。甲方应确保医疗服务的质量和安全，遵守国家有关医疗服务的法律法规和行业标准。

1.3甲方信息披露

甲方应向乙方披露乙方的病历、诊断结果、治疗方案等相关信息。但涉及乙方的隐私信息，甲方应予以必威体育官网网址，不得向任何第三方泄露。

二、当乙方为主导时，增加的多项条款及说明

2.1乙方提供真实信息

乙方应向甲方提供真实的病情、病史、过敏史等信息。乙方提供的信息应真实、准确、完整，不得有任何虚假或误导。

2.2乙方配合医疗服务

乙方应积极配合甲方的医疗服务，包括但不限于接受诊断、治疗、康复等。乙方应按照甲方的要求，按时按量服药，并参加甲方安排的康复训练。

2.3乙方支付医疗服务费用

乙方应按照甲方的收费标准，按时支付医疗服务费用。乙方未按照约定支付医疗服务费用，甲方有权拒绝提供医疗服务，乙方应承担违约责任。

三、当有第三方中介时，增加的多项条款及说明

3.1第三方中介的资质要求

甲方和乙方同意，选定的第三方中介应具备合法的资质，包括但不限于相关的营业执照、税务登记证、组织机构代码证等。如第三方中介的资质不符合要求的，甲方和乙方均有权解除与该第三方中介的合作关系。

3.2第三方中介的服务内容

第三方中介应按照甲方和乙方的要求，提供居间介绍、协调沟通等服务，以促成甲方和乙方达成本协议。第三方中介不得干预甲方和乙方的医疗服务内容和过程。

3.3第三方中介的费用

第三方中介的服务费用，由甲方和乙方协商确定。甲方和乙方应在协议中明确第三方中介的服务费用支付方式和支付时间。第三方中介的费用支付，应在甲方和乙方达成医疗服务协议后进行。

一、附件列表：

1.甲方医疗机构资质证明文件

2.乙方身份证明文件

3.医疗服务费用明细表

4.医疗事故处理流程图

5.病历资料

6.药物过敏测试结果

7.康复计划时间表

8.第三方中介资质证明文件

9.第三方中介服务费用明细表

二、违约行为及认定：

1.甲方未按约定提供医疗服务，或服务质量不符合约定的，构成违约。

2.乙方未按约定支付医疗服务费用，或未配合甲方医疗服务的，构成违约。

3.第三方中介未按约定提供服务，或干预医疗服务内容和过程的，构成违约。

4.任何一方未履行必威体育官网网址义务，泄露对方商业秘密或个人隐私的，构成违约。

5.各方未履行其他约定的义务，构成违约。

三、法律名词及解释：

1.医