阻止乙肝艾滋病梅毒母婴传播.ppt

关于阻止乙肝艾滋病梅毒母婴传播母婴传播主要是指胚胎内的婴孩通过产道感染或宫内感染，而感染上与母亲相同的疾病。由于这种疾病传播是从母亲传至子代因而也称垂直传播：HIV，乙肝等疾病都有这种传播方式。因而肝炎患者怀孕要非常当心，以免生产时小孩得病。母婴传播也称围产期传播。第2页,共26页，星期六，2024年，5月乙肝的母婴传播主要是指：孕妇将乙肝病毒传给子代，主要发生在三个时期产前、产时和产后。产前传播，也就是宫内传播，即乙肝病毒通过胎盘感染胎儿。这一传播途径尚有争论，有人认为病毒颗粒不能越过胎盘的绒毛膜屏障。第3页,共26页，星期六，2024年，5月母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染与母亲相同的疾病。由于这种疾病传播是从母亲传至子代因而也称垂直传播：HIV,乙肝等疾病都有这种传播方式。因而肝炎患者怀孕要非常当心，以免生产时小孩得病。第4页,共26页，星期六，2024年，5月可以通过胎盘的破损处，引起宫内感染，最严重的传播途径是产时传播，即分娩时胎儿通过母亲的产道，吞咽含有乙肝表面抗原的母血、羊水、阴道分泌物、粪便等，引起感染。产后传播是指产后母婴密切接触，使新生儿受到乙肝病毒的感染，这主要与吞咽母亲的唾液和母乳喂养有关。乙肝病毒传播第5页,共26页，星期六，2024年，5月在没有预防措施的情况下，婴儿从感染的母亲那儿获得这种病毒的风险，在发达国家为15%～25%，发展中国家则为25%～35%。胎儿或婴儿一旦被感染，发病急，病情进展迅速，死亡率极高。乙肝病毒传播第6页,共26页，星期六，2024年，5月病例携带有乙肝病毒的孕妇，其体液在分娩过程中污染了新生儿受损的创面或在产褥期密切接触婴儿，例如嚼食后将食糜团喂给婴儿等。预防乙肝病毒母婴传播的方法，就是在新生儿生后24小时内接种乙肝疫苗。也就是说，携带乙肝病毒的妇女可以和正常人一样结婚生育。第7页,共26页，星期六，2024年，5月感染了艾滋病毒的母亲在产前、分娩过程中及产后不久将艾滋病毒传染给了胎儿或婴儿。可通过胎盘，或分娩时通过产道，也可通过哺乳传染。如果母亲是艾滋病感染者，那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养使她的孩子受到感染。艾滋病毒第8页,共26页，星期六，2024年，5月（1）多发生于学龄前儿童。（2）其出生时的体重低于2500克。（3）临床特点是大多数病儿伴有慢性间质性肺炎、肝脾肿大和发育障碍，半数病儿伴有弥散性淋巴结肿大和反复腹泻，三分之一的病儿伴有血小板减少，部分病儿有湿疹样皮疹、反复发作的中耳炎等。因免疫功能缺陷，易并发严重的细菌感染。这些病儿在今后成长过程中，不仅可能在一段时间后发展为艾滋病而夭折，同时，由于他(她)携带艾滋病病毒而成为重要的传染源。感染艾滋病病毒的婴儿在日益增多。艾滋病儿童独具的特点是：第9页,共26页，星期六，2024年，5月梅毒定义由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染性疾病，螺旋体进入人体后，迅速播散至全身各器官，产生各种症状与体征，也可呈潜伏状态，还可通过胎盘传给下一代第10页,共26页，星期六，2024年，5月易感人群梅毒螺旋体只感染人类，人是梅毒的唯一传染源。梅毒为性传播疾病，性活跃人群为梅毒的易感人群第11页,共26页，星期六，2024年，5月梅毒传染性早期梅毒的传染性较大，特别是一期梅毒的硬下疳和二期梅毒的扁平湿疣皮损上有大量的梅毒螺旋体，易发生传染。晚期梅毒的传染性逐渐减小，但仍能够通过患梅毒的母亲通过胎盘传染给胎儿。第12页,共26页，星期六，2024年，5月传染方式：性接触传染，接种部位一般为生殖器,性接触传播占95%非性接触：通过接吻、哺乳、输血、接触污染的衣物、毛巾和医疗器械等母婴传播第13页,共26页，星期六，2024年，5月梅毒母婴传播途径1.在妊娠任何阶段，梅毒螺旋体在各妊娠期均可进入胎儿区域2.病期2年，未经治疗者，虽已无性传播，但妊娠时仍可传染给胎儿，病期越长，传染性越小3.早期梅毒的母亲发生流产、死产、胎儿先天性梅毒或新生儿死亡率高于晚期梅毒的母亲第14页,共26页，星期六，2024年，5月母婴传播的危害1.可发生自然流产、死产、非免疫性胎儿2.水肿、宫内生长受限、早产、围产死亡，3.活产儿严重后遗症4.增加对HIV的易感性第15页,共26页，星期六，2024年，5月妊娠合并梅毒大多为潜伏梅毒，没有临床表现，只能通过血清学诊断筛查发现第16页,共26页，星期六，2024年，5月早期先天梅毒治疗原则治疗越早效果越