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临床胃脘痛评估、观察要点、护理措施、健康教育及出院回访

因胃气郁滞，气血不畅所致。以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主要临床表现。病位在胃，涉及肝，脾。急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡等可参照本病护理。辨证：寒邪犯胃证、肝胃气滞证、胃热炽盛证、胃阴亏虚证、食滞胃肠证。

一、评估与观察要点

1.腹痛的部位、性质、时间、程度、疼痛有无规律性及与饮食的关系。

2.饮食、生活习惯及既往病史。

3.心理社会状况。

二、护理措施

1.按中医内科一般护理常规。

2.胃痛持续不已、疼痛较剧烈、呕血、黑便者，应卧床休息，缓解后可下床活动。

3.密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间，诱发因素以及与寒热、饮食的关系;注意呕吐物和大便的颜色、形状;胃痛突然加剧，或伴呕血、烦躁不安、血压下降时或者全腹硬满而疼痛拒按时，报告医生，配合处理。

4.中药汤剂一般宜温服;寒凝气滞者，中药汤剂宜热服。

5.饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则，戒烟酒、浓茶、咖啡。忌食辛辣、肥甘之品。

6.帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。

7.食滞胃痛者，暂时禁食，缓解后逐渐给予全流或半流饮食;胃痛发作可遵医嘱用针剂止痛;虚寒性胃痛者，遵医嘱热敷或药熨胃脘部，或艾灸，或中药膏贴敷。

三、健康教育

1.禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。了解患者饮食习惯，必要时推荐食谱，改善原有饮食习惯。

2.生活规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。

3.指导患者及其家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。

四、出院回访

1.如出现疼痛、反酸、呕吐等症状时，及时就医。

2.了解患者是否做到饮食有节，起居有常。

3.是否医嘱正确服用药物，了解药物的疗效，定期复查。