儿童镇痛镇静护理及评估表使用.pptx

11小朋友镇痛镇静护理及评估表使用精选ppt

22目录1疼痛的定义及不良影响2镇痛镇静评估工具的选择3镇痛镇静的护理精选ppt

33过渡页1疼痛的定义及不良影响精选ppt

44疼痛的定义美国儿科学会及美国疼痛协会［1］提出“疼痛是一种不舒适的主观感受，它不仅仅是一种简朴的感觉，更是一种感受、情感、认知和行为的综合反应过程”。国际疼痛研究学会又增长了一项解释——“无交流能力却不能否认一种个体有疼痛体验和需要合适控制疼痛的也许性”［2］。[1]AmericanAcademyofPediatrics,CommitteeonPsychosocialAspectofChildandFamilyHealth,AmericanPainSociety,etal.Theassessmentandmanagementofacutepainininfants,children,andadolescents[J].Pediatrics,,108(3):793-797.[2]AnandKJ.TheInternationalevidencebasedgroupforneonatalpainconsensusstatementforthepreventionandmanagementofpaininthenewborn[J].ArchPediatAdolMed,,155(2):173-180.精选ppt

55认知疼痛的过程认识新生儿疼痛疼痛神经发育成熟胚胎发育过程记忆疼痛20世纪90年代末，认为婴儿一般感受不到疼痛。但伴随研究人员对疼痛研究的不停深入，逐渐揭开了小朋友疼痛的神秘面纱。对疼痛神经生理学的研究表明，神经系统中负责疼痛感觉和疼痛刺激传导的解剖构造和神经内分泌物质早在出生前就已经发育完全。孕7周到20周胎儿的皮肤中出现感受器，孕6周到26周丘脑的神经传导通路已逐渐形成，这意味着新生儿完全有能力感觉和记忆发生在他们周围的一切。深入的研究发现，个体在新生儿或早产儿阶段就已经可以感知疼痛，新生儿可以记忆疼痛，这些记忆被同步储存在了短期和长期记忆中。精选ppt

66小朋友疼痛的特点[3]不能精确描述疼痛对疼痛的敏感性高疼痛持续的时间短对疼痛的反应强烈对疼痛的回避性强体现疼痛行为夸张[3]陆华,冯升.小朋友疼痛评估的研究进展[J].上海护理,,11(5):72-75.精选ppt

77小朋友疼痛的不良影响疼痛刺激短期可导致新生儿心率增长、血压升高，产生恐惊和焦急情绪等。持续的疼痛会导致脊髓以上的部分发生永久性重建，从而导致婴幼儿的认知和行为功能障碍。疼痛使免疫功能下降，导致婴幼儿近期的生理、行为、激素、代谢水平的紊乱，并会损害其感知行为和神经功能，甚至影响脑的发育。精选ppt

88过渡页2镇痛镇静评估工具如何选择精选ppt

99疼痛评估工具的选择疼痛是一种主观体验，在没有明确的客观理由怀疑这种体验的真实性时，患儿诉说的疼痛就是唯一最可靠的疼痛指标，并且必须考虑将其作为进行镇痛治疗的原则。精选ppt

1010疼痛的评估措施自我描述法面部表情评估法行为评估法生理反应精选ppt

1111疼痛评估—自我描述法视觉模拟评分法(VAS)：该措施与数字疼痛分级法类似。在纸上划一条直线，一般用10cm标识，线的一端为剧痛，另一端为不痛让患儿在线上标出疼痛的对应位置，该数字即为疼痛的强度。合用于学龄期小朋友。数字0为不痛，10为疼痛难忍。精选ppt

1212疼痛评估—自我描述法数字疼痛分级法（NRS）：由0到10共11个数字构成，数字越大疼痛越严重。0为不痛，10为最剧烈疼痛，1-3为轻度疼痛，4-7为中度疼痛，7-10为重度疼痛。合用于8岁及以上小朋友，是临床上最常用、最简朴的疼痛评估措施之一。精选ppt

1313疼痛评估—面部表情评估（Facespainscale）采用6种面部表情，用从微笑到哭泣的不一样表情来描述疼痛。重要合用于3-18岁小朋友,没有特定的文化背景或性别规定,这种评估措施简朴、直观、形象易于掌握,不需要任何附加设备。神志清晰的稍大小朋友也可以用作自我评估。0：非常快乐，没有疼痛；2：有一点疼痛；4：轻微疼痛；6：疼痛较明显；8：疼痛较严重；10：剧烈疼痛。精选ppt

1414疼痛评估—面部表情评估改良面部表情评估法：用于4-12岁患儿。0：无痛；2：有点痛4：轻微疼痛6：疼痛明显8：疼痛严重10：剧烈疼痛精选ppt

1515疼痛评估—面部表情评估Oucher疼痛评分：是将垂直的0-10数字量表和面部表情结合，专门用亚洲小朋友面部表情做评分尺。很好的评估患儿术后或使用镇痛药物后的疼痛变化。